Czym praktyka opieki paliatywnej różni się od opieki ostrej w przypadku personelu pielęgniarskiego?
1. Skupienie uwagi:
- Doraźna opieka: Opieka doraźna koncentruje się na aktywnym leczeniu ostrych chorób lub urazów, a głównym celem jest przywrócenie pacjenta do stanu sprzed choroby.
- Opieka paliatywna: Opieka paliatywna koncentruje się na zapewnianiu komfortu, łagodzeniu objawów i poprawie jakości życia pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życie chorobami, niezależnie od ich rokowania.
2. Cele leczenia:
- Doraźna opieka: Celem opieki doraźnej jest wyleczenie choroby podstawowej lub opanowanie objawów w celu całkowitego wyzdrowienia.
- Opieka paliatywna: Podstawowym celem opieki paliatywnej jest łagodzenie cierpienia, poprawa komfortu i zachowanie godności. Często obejmuje leczenie objawów, łagodzenie bólu i zaspokajanie potrzeb psychologicznych, społecznych i duchowych.
3. Długość opieki:
- Doraźna opieka: Opieka doraźna jest zazwyczaj krótkotrwała, trwa od kilku dni do kilku tygodni i ma na celu rozwiązanie ostrych problemów medycznych.
- Opieka paliatywna: Opieka paliatywna może być długoterminowa, ciągła lub świadczona sporadycznie, ponieważ koncentruje się na leczeniu objawów i zapewnianiu wsparcia przez całą drogę choroby pacjenta.
4. Populacja pacjentów:
- Doraźna opieka: Opieka doraźna służy pacjentom w każdym wieku, którzy wymagają pilnej pomocy lekarskiej z powodu różnych chorób lub urazów.
- Opieka paliatywna: Opieka paliatywna obejmuje przede wszystkim pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życie chorobami, często w zaawansowanych stadiach, takimi jak nowotwór, choroby terminalne lub schorzenia przewlekłe.
5. Ustawienie:
- Doraźna opieka: Opieka doraźna jest zazwyczaj świadczona w warunkach szpitalnych, takich jak oddziały ratunkowe, oddziały intensywnej terapii (OIOM) i oddziały medyczno-chirurgiczne.
- Opieka paliatywna: Opiekę paliatywną można zapewnić w różnych warunkach, w tym w szpitalach, wyspecjalizowanych oddziałach opieki paliatywnej, domach opieki, placówkach hospicyjnych, a nawet w domach pacjentów w ramach programów środowiskowych.
6. Interdyscyplinarne podejście zespołowe:
- Doraźna opieka: Zespół opieki doraźnej zazwyczaj składa się z lekarzy, pielęgniarek, pokrewnych pracowników służby zdrowia i personelu pomocniczego, a wszyscy współpracują, aby zaspokoić najpilniejsze potrzeby medyczne pacjenta.
- Opieka paliatywna: Opieka paliatywna obejmuje współpracujący, interdyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzą lekarze, pielęgniarki, pracownicy socjalni, kapelani, psycholodzy, farmaceuci i inni specjaliści. Zespół ten współpracuje, aby zaspokoić fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe potrzeby pacjenta.
7. Komunikacja:
- Doraźna opieka: Komunikacja w opiece ostrej często koncentruje się na informacjach medycznych, wynikach badań i planach leczenia.
- Opieka paliatywna: Komunikacja w opiece paliatywnej kładzie nacisk na otwarte, wrażliwe dyskusje na temat preferencji, wartości, celów i obaw pacjenta, a także skuteczną komunikację z członkami rodziny i opiekunami.
8. Leczenie bólu i objawów:
- Doraźna opieka: Opieka ostra koncentruje się na leczeniu ostrych objawów i bólu związanego z bezpośrednią chorobą.
- Opieka paliatywna: Zarządzanie objawami jest centralnym aspektem opieki paliatywnej, obejmującej holistyczne podejście mające na celu łagodzenie cierpienia i poprawę komfortu, uwzględniające zarówno objawy fizyczne, jak i psychiczne.
9. Zaangażowanie rodziny i opiekunów:
- Doraźna opieka: Zaangażowanie rodziny w opiekę doraźną często wiąże się z aktualizacjami stanu zdrowia i podejmowaniem decyzji.
- Opieka paliatywna: Rodzina i opiekunowie odgrywają kluczową rolę w opiece paliatywnej, ponieważ zapewniają wsparcie emocjonalne, pomagają w codziennych zadaniach i uczestniczą w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki.
10. Względy etyczne i kwestie związane z wycofaniem z eksploatacji:
- Ostra opieka: Chociaż pojawiają się względy etyczne, doraźna opieka koncentruje się przede wszystkim na leczeniu i powrocie do zdrowia.
- Opieka paliatywna: Względy etyczne mają kluczowe znaczenie w opiece paliatywnej, obejmując poszanowanie autonomii pacjenta, wspólne podejmowanie decyzji i uwzględnianie preferencji dotyczących końca życia, takich jak wytyczne z wyprzedzeniem.
Podsumowując, opieka paliatywna różni się od opieki doraźnej skupieniem się na komforcie i jakości życia, długotrwałym wsparciu oraz holistycznym podejściu, które uwzględnia fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe potrzeby pacjentów z poważnymi lub ograniczającymi życie chorobami. Personel pielęgniarski w opiece paliatywnej odgrywa kluczową rolę w zapewnianiu współczucia, opieki skoncentrowanej na pacjencie oraz współpracy z zespołem interdyscyplinarnym, aby zapewnić pacjentom i ich rodzinom możliwie najlepszą opiekę.
