Jak dokumentacji medycznej Records w Domy opieki

domy opieki są obiekty służby zdrowia , które oferują rehabilitację, wykwalifikowanych i opieki długoterminowej dla pacjentów , którzy przebywają w obiekcie . Rejestry medyczne są pliki przechowywane na każdego pacjenta i obejmują wiele różnych informacji . Niektóre informacje zawarte w pliku jest historia choroby , listy leków , zabiegi, alergie i osobiste dane demograficzne . Utrzymanie dokładnych i aktualnych danych medycznych jest niezbędne do uruchomienia wydajnego instrument pacjentom jak najlepszej opieki . Złożenie rejestrów medycznych odpowiednio pozwala na łatwo dostępny i umożliwia informacji pacjentowi dostępne w razie potrzeby. Instrukcja
Złożenie dokumentacji medycznej
1 elektronicznej dokumentacji medycznej są używane przez lekarzy do śledzenia informacji o pacjencie .

pliku dokumentacji medycznej w formie elektronicznej . Rejestry medyczne są często trzymane w obu elektroniczny i ciężko - papieru - kopia . Elektroniczne zgłoszenie jest możliwe przy pomocy programów komputerowych przeznaczonych do prowadzenia dokładnej dokumentacji medycznej przechowywane pliki elektronicznie przy użyciu systemu komputerowego . Pracownicy służby zdrowia mogą wprowadzać informacje bezpośrednio do komputera lub transcriptionists może być zatrudniony do wprowadzania informacji medycznych z pliku papierowej do elektronicznej. Złożone w formie elektronicznej dokumentacji medycznej może mieć ograniczający zestaw dostępu , co oznaczaindywidualne musiałby prawidłowe hasło , aby uzyskać dostęp do informacji w pliku . Elektronicznej dokumentacji medycznej stosowane są w domach opieki umożliwiających różne wydziały opieki zdrowotnej i dostawców dostępu do informacji , gdy są potrzebne .
2

plik wydruków . Domy opieki często wykorzystują papieru dokumentacji medycznej , a także elektroniczny . Formaty papieru pozwalają na włączenie notatki pielęgniarek (PROGRESS notatki dotyczące warunku pacjentów , leczenia i opieki , pod warunkiem ) , zleceń lekarskich , wyników badań i recept . Leczenie i leki rozkłady są w wersji papierowej dokumentacji medycznej pacjenta i mogą być dostępne przez pielęgniarki i lekarzy , gdy są potrzebne . Dokumentacji medycznej może być złożone i przechowywane w pomieszczeniu o ograniczonym dostępie , które pozwalazachować informacje prywatne . Złożenie papierowej wersji dokumentacji medycznej daje domach opieki system tworzenia kopii zapasowych w przypadku problemów z elektronicznego systemu archiwizacji .
3. Prowadzenie dokumentacji medycznej organizowane skuteczniej pomaga przebieg domu opieki .

przechowywać rekordy zorganizowanych . Organizowanie dokumentacji medycznej pomocy domy opieki uruchomić sprawnie. Domy opieki mają możliwość złożenia dokumentacji medycznej w wielu sposobów, w tym poprzez nazwisko pacjenta , numer lub medyczno- zapis podstawowy lekarza. Złożenie dokumentacji medycznej wydruków według pierwotnych lekarzy pacjentów pozwala wszystkie pliki pacjentów doktora każdym razemlekarz jest w domu do wykonywania rund do zabrania łatwo . Złożenie dokumentacji medycznej według liczby medycznej nagrać pomaga działem rozliczeń , który wykorzystuje numery zamiast nazwisk pacjentów do składania reklamacji z firm ubezpieczeniowych . Podokumentacji medycznej nie jest już potrzebna , złożyć zapis w odpowiednim miejscu , aby zapewnić łatwy dostęp następnym razem potrzebny jestplik .
4

przechowywać dokumentację medyczną dostępne dla tych, którzy potrzebują dostępu . Elektronicznej dokumentacji medycznej są dostępne na każdym komputerze, który dzieli odpowiedni program umożliwiający dostęp do dokumentacji medycznej , rekord na każdego pacjenta . Niektóre programy umożliwiają dostęp do wielu komputerów do jednego pliku jednocześnie , podczas gdy inni mogą zezwolić tylko jeden komputer w czasie, aby zobaczyć rekordy , które mogą pomóc zapewnić, że plik jest poufna . Elektroniczna archiwizacja może umożliwić wielu wydziałów - jak lekarz i jego działu rozliczeń - aby wyświetlić plik na raz

papierowej dokumentacji medycznej są dostępne dla tych, którzy potrzebują tego pliku i mogą być postrzegane tylko . przez tych, którzy fizycznie mieć plik w ręku . Upraszcza prywatności pliku, ale może utrudnić , jeśli więcej niż jedna osoba potrzebuje plik w tym samym czasie - które mogą wystąpić podczas medycznej w nagłych wypadkach z udziałem tych scenariuszy :pielęgniarka musi skopiowany do wysyłania informacji z pacjentem w nagłych wypadkach pokój,lekarz musi plik , aby zobaczyć wyniki badań i notatek z postępów izałoga EMS musi zobaczyć historię choroby pacjenta oraz wykaz leków .
5 Szybki dostęp rejestrów medycznych pomaga opieka zdrowotna dostawcy spędzać więcej czasu z pacjenci .

dostęp do dokumentacji medycznej wygodnie. Elektronicznej dokumentacji medycznej korzystać z programów komputerowych , które pozwalają na różne poziomy dostępu do plików . Na przykład ,lekarz może być przyznana pełny dostęp do dokumentacji medycznej za pomocą specjalnego hasła podczas logowania do systemu . Tymczasemspecjalista rozliczeń będą wydawane dostęp tylko hasło udzielenia informacji w dokumentacji medycznej , które odnosi się do ubezpieczeń i spraw rozliczeniowych. Zapisy papierowej powinny być przechowywane w pomieszczeniu, które jest zarówno wygodne i ma ograniczony dostęp . Blokada drzwi systemy , które pozwalają na wejście tylko do tych, którzy mają odpowiednią kartę klucza , breloka lub hasło numeryczne może pomóc zapewnić, dokumentacja medyczna pozostaje prywatne i bezpieczne . Imperium