W jaki sposób państwa członkowskie DRG zachęcają placówki szpitalne do praktykowania zarządzania kosztami?
1. Płatności zależne od przypadku: MS-DRG przydzielają stałą opłatę każdemu pacjentowi w oparciu o jego diagnozę, ciężkość choroby i wymagania dotyczące leczenia. Opłata ta jest taka sama niezależnie od rzeczywistego kosztu świadczonej opieki. W rezultacie szpitale mają motywację do kontrolowania kosztów i efektywnego działania, aby nie przekraczały one płatności DRG.
2. Zachęty zwiększające efektywność: Grupy MS-DRG tworzą zachęty finansowe dla szpitali, aby skutecznie zapewniały opiekę. Szpitale, które mogą zapewnić ten sam poziom jakości opieki po niższych kosztach niż płatność DRG, otrzymują nadwyżkę, natomiast szpitale, które przekraczają płatność DRG, ponoszą straty finansowe. Motywuje to szpitale do usprawniania procesów, ograniczania ilości odpadów i poprawy efektywności operacyjnej.
3. Porównanie równorzędne: Grupy MS-DRG ułatwiają porównywanie kosztów i wyników pomiędzy szpitalami. Szpitale mogą porównywać swoje wyniki z innymi podobnymi placówkami i identyfikować obszary, w których mogą poprawić opłacalność. Ta przejrzystość zachęca szpitale do przyjmowania najlepszych praktyk i uczenia się od instytucji osiągających dobre wyniki.
4. Monitorowanie jakości: Grupy MS-DRG są powiązane ze środkami jakości, a szpitale muszą spełniać określone standardy jakości, aby otrzymywać pełne płatności DRG. Koncentracja na jakości zachęca szpitale do priorytetowego traktowania bezpieczeństwa pacjentów i wyników leczenia przy jednoczesnym zarządzaniu kosztami.
5. Podejmowanie decyzji w oparciu o dane: Grupy MS-DRG dostarczają szpitalom cennych danych na temat kosztów, asortymentu pacjentów i wykorzystania zasobów. Informacje te umożliwiają administratorom szpitali i lekarzom podejmowanie świadomych decyzji dotyczących alokacji zasobów, poziomu personelu i protokołów leczenia, co prowadzi do lepszych praktyk zarządzania kosztami.
Łącząc zachęty finansowe z efektywną opieką wysokiej jakości, państwa członkowskie DRG zachęcają placówki szpitalne do praktykowania zarządzania kosztami i zapewniania zrównoważonego świadczenia usług opieki zdrowotnej.
