Jak złożyć wniosek MassHealth pomocy Premium
Prośba o zasiłek medyczny
Dokumentacji
Pokaż więcej instrukcji
1
Uzyskanie świadczeń medycznych Zapytanie ( MBR), formularz wniosku oraz pakietu informacyjnego; Formularz MBR jest wykorzystywany do różnych programów MassHealth oraz MassHealth pomocy Premium. Można dostać wniosek w jeden z trzech sposobów : dzwoniąc do centrum kursu MassHealth na 888-665-9993 i prosząc , żepakiet aplikacji wysłane do Ciebie , pobierając paczkę ze strony MassHealth ( patrz źródła ) lub przez podniesienie aplikacja w zatwierdzonym społeczności centrum zdrowia. Aby zlokalizować społeczności centrum zdrowia w Twojej okolicy , zadzwoń do Ligi Społeczność ośrodków zdrowia odsyłania pacjentów na 800-475-8455 lub korzystać z lokalizatora w obszarze zasobów .
2
Zapoznaj się z instrukcją stosowania i wypełnić aplikacja; pamiętaj, aby go podpisać i data . Zrób kserokopię wypełnionego wniosku o własnych rekordów.
3
Zbierz wymagane dokumenty do złożenia wraz z formularzem wniosku. Trzeba będzie pokazać dowód z następujących czynności: Twoja tożsamość, obywatelstwo lub status imigracyjny USA , daty urodzenia oraz numery PESEL wszystkich osób w rodzinie , dowód płac lub samozatrudnienia , dowód innych dochodów , wyciągów bankowych , kserokopię Twoja prywatna karta ubezpieczenia zdrowotnego oraz dowód swojej niepełnosprawności , ślepota czy statusu HIV /AIDS ( jeśli dotyczy) . Zadzwoń MassHealth jeśli potrzebujesz pomocy w uzyskaniu wszelkich dokumentów na 888-665-9993
4
pocztowego wypełniony formularz wniosku i wszystkie dowody w celu : . MassHealth rejestrowania CenterCentral Processing UnitP.O . Box 290794Charlestown , MA 02129-0214 Imperium