Jaki typ podstawy Czy dostawcy Odbieranie Zwrot z Medicaid

? Medicaid jeststan mechaniczny i federalny program ubezpieczeń zdrowotnych i finansowane przez państwo dla osób o niskich dochodach , w tym osób starszych, osób niepełnosprawnych , kobiet w ciąży i dzieci . Rodzaje

Rodzaje zwrotu obejmują opłatę za usługę , zasady pielęgnacji i udało kombinacji dwóch. Ustawy federalne nie nakazuje tego, co rodzaj zwrotu musi być dokonane przez państwa programu Medicaid .
Opłata za usługę

Opłata za usługę płatności odnoszą się do płatności , które są wykonane w tempie ustalonym do dostawców na podstawie świadczonych usług . Na przykład ,wizyta u lekarza biuro opieki podstawowej mogą zapłacić 60 dolarów do usług lekarskich , choćdostawca medyczny może za $ 80, $ 100, lub 120 dolarów za wizytę w biurze. Imperium Zarządzane pielęgnacja

Zarządzane odnosi się do postaci zarządzania zdrowiem , w którychubezpieczona osoba musi zobaczyć zbiór lekarzy w - sieci , które są wypłacane stawkę ustaloną . Out-of- network lekarzy może być wypłacona w mniejszym tempie , wymagają, abyosoba ubezpieczona płaci więcej za widząc to z lekarzem , lub całkowicie odmówić wypłaty na out-of - network lekarzy .
Roszczenia

dostawca medyczny zazwyczaj składa formularz wniosku w formie elektronicznej za usługi świadczone pacjentowi . W niektórych przypadkach , formularze papierowe mogą być składane przez dostawcę medycznej .
Apteka

Medicaid zgadza się płacić stawkę ustaloną dla niektórych leków na receptę i wymaga indywidualnej zapłacić współpłacenie , typowo 3 $ za recepty. Medicaid zwykle odmawia płacenia za drogich leków , w tym nie- leków generycznych , chyba żeprzed formą autoryzacji jest wypełniony przez lekarza prowadzącego . Imperium