O oceny i Zarządzanie w Coding medyczne
pierwszy składnik jesthistoria obecnej choroby . To jest, gdypacjent , wyjaśnia i opisuje swoje objawy z lekarzem lub pielęgniarką .
PFSH
PFSH jest osobisty , rodzinny , i historia społeczna . To jestskładnik , gdziepacjent odsłania pełną historię medyczną lekarza. Historia rodziny pacjenta i choroby , które mogą mieć dziedziczne elementy omawiane są również , podobnie jak historia społeczna pacjenta , który jestspojrzenie na rzeczy, takich jak salon sytuacji , paleniem , piciem i historię narkotyków .
ROS
ROS jestprzegląd systemów . Pacjent odpowiada na pytania dotyczące różnych obszarów swojego ciała , aby pomóclekarzowi określić , jakby miał ma nietypowe objawy w tych obszarach , które mogą przyczyniać się do stanu , które spowodowały jego wizytę .
Badanie fizykalne
badanie fizyczne , mogą być albo w narządach lub regionów ciała. Im więcej systemów lub regionylekarz fizycznie dotyka ,wyższy jestpoziom oceny biurowych , dla których może być zwrócona.
Decyzja medyczna Dokonanie
decyzja medyczna jest składa się z oceny i planu . To przez lekarza diagnoza stanu pacjenta i jego plan , aby go leczyć .
Czas , doradztwo, koordynacja opieki
Istnieją trzy inne składniki , które mogą być uwzględniane przy obliczaniu poziom oceny i zarządzania: .lekarz spędza czasz pacjentem , doradztwo pacjenta przez lekarza i lekarza koordynację z innymi dostawcami w zakresie leczenia pacjenta