Wytyczne dla Medycyna Coding Procedury rozliczeniowe

kodowanie Medycznych i rozliczeń są dwa odrębne procesy , które współpracują ze sobą w celu zapewnienia, że​​służby zdrowia jest zwrócona do usług świadczonych na rzecz pacjenta . Kodowanie medycznych jestproces przypisywania kodów numerycznych i alfanumerycznych do procedury diagnostyczne i opisy . Medical Billing jestproces podejmowania przypisane im kody i rozliczeniowych do ubezpieczyciela o zwrot kosztów . Zrozumienie Inpatient Kodowanie

Inpatient kodowanie odbywa się przez programistów dla pacjentów przyjmowanych do szpitala . Szpitalna kodowanie używa Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób , Ninth Revision , modyfikacja klinicznych ( ICD- 9 - CM , a wkrótce ICD- 10 ) systemu kodowania przypisać kody do diagnoz i procedur .
Przypisywanie ICD- kody 9 - CM diagnoza

ICD- 9 - CM kody diagnostyczne są przypisywane do aktualnych warunków i chorób mających wpływ na zdrowie pacjenta . Przegląd rekordu zdrowia pacjenta jest wykonywana , aby nagrać wszystkie bieżące diagnoz . Diagnozy następnie przekształca się w odpowiedni kod cyfrowy . Kody diagnostyczne są przypisywane przez system oprogramowania lub szuka ich w książce ICD- 9 - CM kodowania .

Przypisywanie kody ICD-9- CM Procedura
ICD -9 -CM przypisane do procedur i zabiegów wykonywanych na pacjencie podczas pobytu w szpitalu. Jeśli jest przypisanykod procedury , musi być równieżdiagnoza przypisany odpowiedni kod . Kody procedur są przypisywane przy użyciu książki kodowania lub oprogramowania .
Priorytetów Kody

szpitalne Roszczenia są zwracane na podstawie diagnozy , jak i procedury przypisane kody są traktowane priorytetowo . Na przykład, jeślipacjent jest przyjęta do szpitala z powodu złamań bioder traktowanych chirurgiibiodra Złamanie kodu jest wymieniony jako pierwszy w sekcji diagnostycznego z kodu operacji wymieniony pierwszy w przekroju procedury . Dodatkowe diagnozy i procedury , zostają wymienione jako drugorzędne.
Zrozumienie Poradnia Kodowanie

ambulatoryjnych kodowanie odbywa się za procedury pacjentów nie wymagających na noc w szpitalu . Mogą być w szpitalach , ośrodkach ambulatoryjnych pilnej opieki lub Gabinety lekarskie .
Przypisanie kodów CPT

Poradnia Klasyfikacja odbywa się kodowanie terminologii proceduralnego (CPT) kodów . CPT , prawami autorskimi i utrzymywana przez American Medical Association (AMA) , służy głównie do zgłaszania usług medycznych przez lekarzy do przewoźników ubezpieczenia . Kody CPT są przypisywane przez patrząc zabiegów i usług w CPT książki kodującej lub oprogramowania CPT .
Zbiory kody Zrozumienie Kody HCPCS

HCPCS są kody numeryczne i alfanumeryczne przypisane medyczny procedury, produkty , materiały i usługi , które nie są objęte ICD- 9 - CM i CPT kodów . Szpitale, lekarze i inni pracownicy służby zdrowia korzystać HCPCS zgłosić usługi i procedury dostarczane . Kody HCPCS zazwyczaj nie są przypisane przez programistów . Przeznaczone są przez systemy oprogramowania, które automatycznie generują opłaty za usługi i produkty , takie jak transport karetką lub waciki stosowanych przez pacjenta .
Billing

ubezpieczenia zdrowotne i płatników zapowiadane od służby zdrowia ( jak lekarza lub w szpitalu ) dla usług świadczonych na rzecz pacjentów . Kody są grupowane przez płatnika wysłać do zleceniodawcy. Na podstawie czynników takich jak położenie obiektu i wykonywanej usługi ,płatnik zwraca się z dostawcą na podstawie zwrotu przypisanego ICD- 9 - CM i CPT kodów . Imperium