Lekarz Wytyczne płatności

wytyczne Lekarz rozliczeniowe odnoszą się do procedur i procesów w celu zapewnienia, że ​​lekarze otrzymują zapłatę za świadczone usługi . Protokoły rozliczeniowe są niezbędne do obsługi biznesowe aspekty praktyk medycznych . Wytyczne powinny składać się z dobrze udokumentowanych zasad i procedur , które są przeznaczone nie tylko do zbierania płatności i uniknąć błędów , ale . zachować praktykę zgodnie z zasadami , przepisami i Medicare harmonogramu opłat . Procedury rozliczeniowe

Generalnie wytyczne lekarz rozliczeniowe obejmują protokół rozliczeniowy dla wszystkich rodzajów podatników , w tym osoby prywatne , firmy ubezpieczeniowe płatników prywatnych i programy rządowe . Procedury zbierania muszą uwzględniać wszelkie zasady i przepisy , jak również wiele różnych elementów związanych z rozliczeniem do praktyki . Funkcjonowanie udanego systemu billingowego lekarz musi mieć proces obsługi jednostki rozliczeniowe dla odliczeniami i dopłat . Łódź

Jednakgłówny nacisk jest na płatników rządowych, takich jak Medicare , który ma konkretne wytyczne dotyczące rozliczeń . Procesy są umieszczone wejście do obsługi pacjenta demograficzne , pobiera terminologii wejścia i proceduralnych ( CPT) i Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD ) lub ICD- 9 kodowanie .

CPT i ICD- 9 są wytyczne kodowania, które lekarze muszą przestrzegać podczas składania formularzy roszczeń do otrzymania zapłaty za swoje usługi od Medicare . Procedury muszą również obejmować pre- certyfikacji , weryfikacji ubezpieczenia , twierdzi, przedstawienie , delegowania płatniczych, należności kontynuacji i odmowy roszczeń .

Większość prywatnych płatników ubezpieczeniowych należy wykonać następujące czynności . Aby zapewnić dokładne i szybkie wypłaty , wielu lekarzy musi skutecznie zarządzać działalnością rozliczeń . Większość lekarzy ustalenia ich protokół rozliczeniowy podstawowej zgodnie z wytycznymi rozliczeniowych Medicare , z którego wynika, że musi byćpowód, dla usług medycznych ; należy zlecić wykonanie usługi , dla którego rozliczeniowe i nie muszą być dokładne udokumentowanie konieczności medycznej dla służby .

Większość lekarzy mają niewiele wspólnego z procesem fakturowania. Aby zmaksymalizować rozpatrywania wniosków o płatność ,funkcja jest zazwyczaj obsługiwane przez doświadczenie billers medycznych i koderów . Niektóre z mniejszych praktyk lekarskich obsługiwać własne rozliczenia w domu . Jedna lub dwie osoby mogą być przeszkoleni do obsługi zadań rozliczeniowych i innych funkcji administracyjnych . Generalnie , duże centra medyczne mogą mieć pracowników billers i programistów , którzy są specjalnie przeszkoleni do obsługi wszystkich aspektów procesu lekarz rozliczeniowego.

Jak każdy zestaw procedur biurowych , wytyczne lekarz rozliczeniowe muszą być aktualne , zwłaszcza odnoszą się one do zmian rozliczeń i kodowania . Istnieje równieżpotrzeba , aby na bieżąco przepisów, które mogą mieć wpływ na proces fakturowania. Aby uniknąć tego obciążenia , wielu lekarzy outsourcingu funkcji rozliczeniowych do innych firm , które specjalizują się w medycznych rozliczeniowe .

Zazwyczaj firmy Medical Billing poznania najnowszych zasad i przepisów i jak je stosować . Mają także prawnikami odpowiednio wykształconych na prawidłowo kodowania diagnozy , leczenia i innych usług świadczonych przez lekarzy w celu zapewnienia płatności przybyć w odpowiednim czasie . Wiele małych praktyki zgłaszania roszczeń na papierze, ale większych biur i innych firm medycznych firmy rozliczeniowe pełnić funkcję elektronicznej. Chociaż nie jest jeszcze pewne rachunkach roszczeń papierze , służby zdrowia idą w stronę całej branży zgodność z elektronicznego fakturowania. Imperium