Jak sporządzić zaświadczenie lekarskie?
1. Nagłówek i dane kontaktowe:
- Dołącz nazwę i logo podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną lub instytucji medycznej wydającej zaświadczenie.
- Podaj dane kontaktowe, takie jak adres, numer telefonu i adres e-mail (opcjonalnie) podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną.
- Dodać datę wystawienia certyfikatu i/lub datę, do której jest on ważny (jeśli dotyczy).
2. Tytuł certyfikatu:
- Wyraźnie podać tytuł, a mianowicie „Zaświadczenie lekarskie”.
3. Dane pacjenta:
- Należy podać pełne imię i nazwisko pacjenta, datę urodzenia, płeć i unikalny identyfikator (np. identyfikator pacjenta lub numer dokumentacji medycznej), jeśli ma to zastosowanie.
4. Oświadczenie certyfikacyjne:
- Napisz oświadczenie potwierdzające stan pacjenta, zwykle zaczynając od słów „To ma to poświadczyć”.
5. Ustalenia medyczne:
- Określ konkretny stan chorobowy, diagnozę lub istotne ustalenia w jasny sposób, zrozumiały dla laików.
- W stosownych przypadkach używaj terminologii medycznej, ale unikaj terminów wysoce specjalistycznych, które mogą być niejasne.
6. Plan leczenia (opcjonalnie):
- W stosownych przypadkach należy podać informacje na temat przepisanego lub zalecanego leczenia, takie jak leki, terapie lub procedury.
- Należy podać przewidywany czas trwania leczenia lub specjalne instrukcje dotyczące pielęgnacji.
7. Wpływ na pracę/aktywność:
- Wspomnij, jak stan zdrowia wpływa na zdolność pacjenta do pracy, wykonywania określonych zadań lub uczęszczania do szkoły (jeśli dotyczy).
8. Czas trwania ograniczeń (jeśli dotyczy):
- Jeżeli ograniczenia lub ograniczenia wynikające ze stanu zdrowia mają ograniczony czas trwania, należy określić okres, przez który zaświadczenie jest ważne.
9. Ograniczenia fizyczne (opcjonalnie):
- Wyszczególnij wszelkie ograniczenia lub ograniczenia dotyczące aktywności fizycznej, takiej jak podnoszenie, prowadzenie pojazdów lub wykonywanie innych określonych zadań.
10. Informacje dotyczące powrotu do pracy lub zdolności do pełnienia obowiązków (jeśli dotyczy):
- Wskazać, kiedy można spodziewać się powrotu pacjenta do normalnych zajęć lub obowiązków zawodowych.
11. Podpis i dane uwierzytelniające:
- Należy podać pełne imię i nazwisko, podpis i oznaczenie zawodowe podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną wydającego zaświadczenie.
- Podaj specjalizację, numer licencji i stan licencji (jeśli dotyczy).
12. Pieczątka kliniki/szpitala (opcjonalnie):
- Przymocuj oficjalną pieczęć/pieczęć kliniki lub szpitala, aby zwiększyć autentyczność dokumentu.
13. Oświadczenie o ochronie prywatności (opcjonalnie):
- Dołącz oświadczenie o ochronie prywatności informujące odbiorcę, że certyfikat zawiera poufne informacje medyczne chronione prawem i nie należy ich udostępniać bez odpowiedniego upoważnienia.
Pamiętaj, że zaświadczenia lekarskie powinny być sporządzone w sposób jasny, zwięzły i zawierać jak najdokładniejsze i istotne informacje. Dokument powinien być zgodny ze wszelkimi wytycznymi dotyczącymi prywatności i przepisami obowiązującymi w Twojej jurysdykcji związanej z opieką zdrowotną. Jeżeli przedstawiasz zaświadczenie lekarskie do celów prawnych lub urzędowych, koniecznie skonsultuj się z działem prawnym lub działem ds. zgodności swojej organizacji, aby upewnić się, że zawiera ono wszystkie niezbędne informacje i jest zgodne z obowiązującymi przepisami.
