Na jakim formularzu lekarz może wpisać wyniki badania do dokumentacji medycznej?

Formularz umożliwiający lekarzom zapisanie ustaleń w dokumentacji medycznej nazywany jest notatką postępu. Notatki z postępów są pisane chronologicznie i zawierają informacje subiektywne (co zgłasza pacjent) i informacje obiektywne (co obserwuje lekarz). Obejmują one także ocenę lekarza i plan dla pacjenta.