Kody Poziom HCPCS II
Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) stworzył system wspólnej procedury Healthcare Coding ( HCPCS ) zastosowania się do przenośności ubezpieczenia zdrowotnego i Accountability Act ( HIPAA ) z 1996 roku . HCPCS ustalono standardowego systemu kodowania procedur medycznych bez względu na dostawcę lub ubezpieczyciela . HCPCS składa się z procedur medycznych , jak opisana w obecnej terminologii proceduralnego (CPT) napisanej przez American Medical Association (AMA) . HCPCS poziom II obejmuje wszystkie procedury medyczne , usługi i sprzęt nieuwzględnione w poziomie HCPCS Codes I. Stałe Krajowych
CMS HCPCS grupy roboczej utrzymuje listę stałych kodów krajowych . Wszystkich dostawców ubezpieczeń, zarówno publiczne, jak i prywatne , jak również cen , danych, analizy i kodowania ( PDAC ) i Medicaid wszystkie mają swojego przedstawiciela w grupie roboczej . Członków głosuje na dodanie, usunięcie lub zmiany kodów . Zapobiega to jeden ubezpieczyciel zmienia ciało HCPCS dla swoich własnych celów . Stałe kody krajowe zapewniają stabilną zestaw kodów bilingowych . Workgroup publikuje żadnych zmian corocznie w dniu 1 stycznia .
Zbiory Kody dentystyczne
poziom HCPCS II system kodowania zawiera wszystkie kody niezbędne do rozliczeń stomatologicznej . American Dental Association ( ADA ) publikuje aktualny Dental Terminologia ( CDT ) , któryCMS włączone do systemu kodowania poziom HCPCS II . ADA nadzoruje wszelkie zmiany wprowadzone do tej części kodu i nie jest zobowiązany do sprawozdania grupy roboczej CMS HCPCS . Imperium Różne Kody
Różne kody pozwalają rachunek dla dostawców usług i urządzeń , które nie mogą być wymienione w obecnej HCPCS poziomie II. Kody te pozwalają również na naliczaniu opłat za usługi unikalnych jednorazowych . Jeślidostawca nie może znaleźć odpowiedniego kodu , musi skontaktować się z PDAC . PDAC pomożedostawca znaleźć odpowiedni kod lub nakazać dostawcy , aby złożyć wniosek w ramach " Inne /inaczej nie sklasyfikowana " kodu . Jeślidostawca uważa, żeusługa będzie często używany , może on złożyć wniosek o zmianę poziomu HCPCS II do stworzenia stałego kodu .
Tymczasowe kody krajowe
kwestie grupy roboczej CMS HCPCS tymczasowe kody na kwartał , aby pomóc ubezpieczyciele potrzeb rozliczeniowych przed corocznym wydawaniu stałych kodów . Tymczasowy kod pozwala ubezpieczycielowi na rachunek określonego przedmiotu , a nie stosując różnorodne kod . Ubezpieczyciel powinien spodziewać się okno 90 - dni przed wejściem w życie potymczasowy kod jest wydawane . Pozwala to na zgłoszenia i edukacji wszystkich jednostek rozliczeniowych. Kody tymczasowe mają potencjał, by stać się stałymi kody . Jednakgrupa robocza nie jest w żaden sposób zobowiązany do konwersji kodu i kody czasowe nie wygasają . Jeżeligrupa robocza wybiera tymczasowy kod do przeliczenia lub włączone do stałego kodu krajowego ,kod tymczasowy zostanie usunięty . Imperium
