Specjalista systemu płatności perspektywiczne Pielęgniarstwo Medicare Regulamin
potencjalny system płatności Medicare jestmetoda rządu zdrowia ubezpieczyciel wykorzystuje zapłacić wykwalifikowanych karmiących ( SNFs ) do leczenia swoich beneficjentów . Po prawie dziesięciu latach dwucyfrowego wzrostu płatności w SSJ , Medicare zmieniła swój system od jednego z zwrot kosztów , w granicach , w tempie, które było uprzednio określonej i obliczonej przed obchodzi :potencjalny system płatności ( PPS ) . Usługi SNF zaliczyć: opiekę pielęgniarską; fizykoterapia , zawodowej i /lub słowa; leki i /lub czynników biologicznych , a łóżko i wyżywienie . Historia
Ustawa zrównoważonego budżetu z 1997 r. wymaga Medicare zmienić swoją politykę zwrotu SNFs do jednego , który był " potencjalny ", czyli życie po ocenie pacjenta . Polityka została zainicjowana w 1998 roku . Według The Urban Institute, badania i analizy organizacji rządowej ,PPS jest ograniczana wydatków Medicare , jeżeli beneficjentom usług szerokich i pod warunkiem elastycznego finansowania SNFs . Fundusze zostały przekazane na badania nad sposobami poprawy PPS .
Obliczanie PPS stawki
PPS stawki oblicza się na co dzień oraz w dużej mierze wynikać z indywidualnej -mix System . Ponieważ pacjenci wymagają szereg różnych usług , a niektóre bardziej skomplikowane i kosztowne niż inne systemy klasyfikacyjne opracowały oceniającym potrzebuje beneficjenta , a tym samym koszty. Najpowszechniej stosowany jest systemu zasobów grzewcze Grupy ( chodników) . Obliczono również w stawek dziennych , które są aktualizowane co roku , są różne opłaty na obszarach miejskich i wiejskich oraz na obszary geograficzne Imperium dywany
obecna klasyfikacja dywan. , obowiązuje od roku 2006, zajmuje pacjentom w 1 z 53 poziomów z płatności przypisanych do każdego poziomu . Poziom jest określany przez takich pacjentów potrzeb jak fizycznej, zawodowej lub mowy terapii, leczenia specjalistycznego żywienia lub oddechowego , oraz istnienie ewentualnych warunków, takich jak zapalenie płuc lub odwodnieniem . Inną kwestią jestwysokość pomocy niezbędnej w codziennym życiu . Ogólnie rzecz biorąc, chodników ma trzy główne komponenty : . Opieki, terapii i nocleg i wyżywienie
SNF
SNF obiekt może byćoparte albo szpital wolnostojące . To może być równieżzakład huśtawka - łóżko , zwyklemały szpital wiejskiej z możliwością huśtawka przypisane łóżka z ostrej opieki wykwalifikowanych usług pielęgniarskich . W roku 2007 , 90% SNFs były wolnostojące obiekty . Imperium
