Wymagania ABN
Medicare często pokrywa koszty takich pacjentów kosztów zabiegów medycznych, jak usługi związane ze zdrowiem i wyrobów medycznych , ale może wykluczyć wybierz koszty leczenia . Medicare wymaga medycznych dostawców do wydawania pacjentom (lub ich prawnie upoważnionego przedstawiciela medycznego, jeżeli dotyczy)wyprzedzeniem beneficjenta ( ABN ) przed wykonaniem jakiejkolwiek usługidostawca oczekuje Medicare może wykluczyć płatności . Po skutecznej wydaniem ABN pacjent przyjmuje odpowiedzialność finansową dla każdej usługi świadczonej w ABN . Dostawców usług medycznych niezbędnych do wydania ABNs m.in. lekarze , szpitale, laboratoria, praktyków i dostawców medycznych . Obowiązkowe Emisja
Medicare wymaga wydaniem ABN gdydostawca usług medycznych oczekuje Medicare nie będzie płacić za leczenie, usług lub dostaw . Usługodawcy udostępniają orzeczenia na podstawie norm Medicare program, który konspektu rozsądnych i niezbędnych usług . Medicare może wykluczyć płatności dla takich produktów i usług, jak chirurgii plastycznej, badania wzroku , badania związane z procedurami badań przesiewowych , usług chiropraktyka , samodzielnie podawać leków ( zazwyczaj noninjected leków ) i szczepień .
Kliparty rutynowa naruszeń Notice
dostawców usług medycznych musi mieć uzasadnione podstawy do wydania ABN . Mimo, że Medicare nie ocenia dostawców w oparciu o objętości ABNs wydanych , dostawcy nie może wydać ABNs rutynowo wystarczy na pokrycie ryzyka prawnego . Medicare nie uznająABN rozsądne gdy wydane zostaną dla usług, które są zwykle wyjątki . Imperium Dostawa
medycznych Medicare wymaga dostarczenia ABNs dostawcy w formie pisemnej , z na tyle zaawansowane zawiadomienia dla pacjenta , aby rozważyć wszystkie dostępne opcje . W przypadku nadzwyczajnych zabiegów pokoju , Medicare wymaga wydaniem ABN tylko wtedy, gdy stan zdrowia pacjenta jest stabilny . Medicare radzi medycznych dostawców do dostarczania ABNs osobiście , jeśli to możliwe , wyjaśniając zawiadomienie całkowicie i odpowiedzi na wszystkie pytania postawione przez pacjenta . Skuteczne zgłoszenie wymaga zrozumienia dokumentu przez odbiorców . Gdy okoliczności nie pozwalają na osobistą dostawę ABN , dostawców usług medycznych może dostarczyć przez mail, faksu lub poczty elektronicznej . Gdy nie dostarczyć osobiście , dostawy ABN muszą być udokumentowane w dokumentacji pacjenta . W przypadkupacjent kwestionuje się ABN nie dostarczyć osobiście , Medicare może rządzić ABN nieskuteczne.
I ABN Formularze
Medicare wymaga dwóch kopii każdego formularza ABN , jeden do ewidencji usług lekarskich , a drugi dla pacjenta . Dostawcy mogą dołączyć dodatkowe informacje, takie jak informacje o usługach , ale sam ABN nie może przekraczać jednej strony . Wszystkie załączniki muszą zawierać nazwisko pacjenta i numer identyfikacyjny. Medicare wymaga od dostawców do pełnych informacji na wszystkich półfabrykatów ABN . Informacje z formularzy musi zawierać datę , usługidostawca oczekuje Medicare wykluczyć , powód spodziewanego wykluczenia i szacunkowy koszt związany z usługą . Dostawca medyczny musi uzyskać podpis pacjenta lub jego przedstawiciela i przekazać kopięz datą i podpisem ABN dla pacjenta . Dostawców , które nie używać poprawnych form ABN może sprostać odpowiedzialności prawnej za świadczone usługi. Imperium
