Medicare Pogotowie Regulamin płatności dla EMS

" usługi pogotowia muszą być konieczne i uzasadnione medycznie " , aby kwalifikować się do zwrotu , zgodnie z przepisami rozliczeniowych i płatniczych Medicare . Medicare płatności ratownictwa medycznego są również oparte na kwalifikowania pacjenta do opieki , a także innych przepisów opisanych przez Centrum Medicare i Medicaid Services (CMS). Ogólnie, płatność na podstawie poziomu usług świadczonych pojazdu , niestosuje się do transportu pacjenta. Przebieg jest jednak refundowane oddzielnie . Kryteria płatności dla pojazdu i załogi

Aby być w pełni refundowane przez Medicare dla usługpogotowia muszą spełniać wymagania licencyjne państwowe i być wyposażony do transportu pacjentów z ostrymi schorzeniami , a także być wyposażony i personel do odpowiedzi na wezwanie pogotowia ratunkowego . Płatności dokonywane są medyczne dla wszystkich rozsądnych urządzeń pacjenta i dostaw dokonanych na pogotowie.

Aby kwalifikować się do płatności , w zakresie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ( BLS ) karetka jest wymagane , aby mieć certyfikat awaryjnego technik medyczny ( EMT ) na pokładzie i co najmniej jeden inny członek załogi . Advanced ambulans resuscytacyjne (ALS ) jest wymagany , aby dwóch członków załogi na pokładzie , z których jeden musi być certyfikowany jako EMT pośrednie lub sanitariusz
Zbiory Miejsce Regulamin

przepisy rozliczeniowe za przebieg dla pogotowia ratunkowego przewidują, że tylkoprzebieg placówki najbliżej opieki wyposażony w leczeniu potrzeb pacjenta kwalifikuje się do pokrycia . Opiek m.in. szpitale, karmiących , zaplecze dializy i domu pacjenta . Gabinetów lekarskich , nie kwalifikują się do przebiegu zwrotu . W ogóle, tylko lokalne miejsca przeznaczenia są objęte Medicare. Imperium płatności przewodnik

przypomnienie rozliczeniowy CMS określa rodzaj transportu , a także personelu niezbędnego transportu pacjenta w celu ustalenia, płatność. Pogotowie ratunkowe ziemia musi być uznane medycznie niezbędne do zakwalifikowania się do Medicare płatności . Niektóre kategorie usług teren pogotowia zawierać podstawowe resuscytacyjne (BLS ), poza przypadkami nagłymi , BLS awaryjne, zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS) poziomu 1 i 2 , zarówno non- interwencyjne i awaryjne , a także transportu opieki specjalność ( SCT ) . Każda kategoria wymaga określonego poziomu EMS personelu i sprzętu . Procedury rozliczeniowe wymagają właściwej identyfikacji i kodowania dla każdej kategorii zmielony transport karetką . Przebieg jest rozliczane oddzielnie .
Procesu rozliczeniowego

proces rozliczeniowy jest zwykle złożone w postaci elektronicznej . Medicare Szczególne Companion Dokument , oprogramowanie część B powinien być stosowany przy składaniu roszczeń . Oprogramowanie zawiera kody , obliczeń i formuł ustalania odpowiednich opłat i płatności. Dodatkowo ,lista schorzeń opisujące stan pacjenta , wraz z oświadczeniem certyfikacji lekarza orzecznika potrzeby pacjenta do transportu karetką , jest wymagane dla celów rozliczeniowych . Imperium