Oregon Health Plan

Zasady Oregon Health Plan ( OHP ) świadczy usługi zdrowotne bezpłatnie lub po niskich kosztach do wielu mieszkańców Oregonu , którzy mają ograniczone dochody i którzy nie kwalifikują się do tradycyjnego Medicaid. Istnieją tylko tak wielu lekarzy , którzy przyjmują OHP . Ogólnie rzecz biorąc, wizja i zdrowie psychiczne to tylko niektóre z usług ambulatoryjnych dostępnych . Są różne plany OHP . Niektóre wymagają copay , ale podstawowe zasady dotyczą wszystkich działów w ramach programu OHP . Klienci

Musisz kwalifikować do otrzymania OHP . Jakodziecko , osób starszych , niewidomych , niepełnosprawnych , kobiet w ciąży lub potrzebujących to standardowe kwalifikacji . Istniejelista rezerwacji dla tych, które nie spełniają standardowych kwalifikacji . Lista działa jak loterii; mniej więcej co kwartał jestrysunek 20.000 nazwisk osób, które mogą ubiegać się o pomoc opieki zdrowotnej . Jednak , będąc na tej liście nie gwarantuje pomocy opieki zdrowotnej z OHP .
Zbiory Dostawcy

OHP dostawcy muszą zobaczyć i dbać o potrzeby kobiet w ciąży , osób poniżej 19 i osób niepełnosprawnych , którzy odwiedzają obiekty przyjmowanie płatności od jednego lub więcej działów OHP . Federalne i Oregon statut wymaga od dostawców wskazują co usługa została zrealizowana i formularze muszą być podpisane przez dostawcę . Ma to zapewnić, że rozliczenia i płatności lub akceptacja OHP jest tylko dla wskazanych usług . Dostawców nie może zmienić usług spełniających OHP wymagania płatności lub oferować usługi , które nie są objęte OHP bez wiedzy pacjenta. Dostawca i ktoś na jego pracowników lub części jego zakładu muszą być zgodne z przenośności ubezpieczenia zdrowotnego i Accountability Act ( HIPAA ) z 1996 roku .

Szpitale

szpitale świadczące OHP należy także wziąć na siebie odpowiedzialność zamedycznie potrzebującym. W nagłych przypadkach pacjenci wchodzący do placówki medycznej bez znanej ubezpieczenia medycznego widać . W przypadku, gdypacjent odmawia inne ubezpieczenia , kwalifikacje do OHP może być wykonana w czasie służby lub z mocą wsteczną po usługi zostały dostarczone . Jeślipacjent nie spełnia standardowe kryteria OHP po złożeniu i wniosek o pokrycie , szpitale nie mogą obciążyć oddziały OHP zgodnie ze standardowymi zasadami naliczania opłat . W niektórych szczególnych okolicznościach , jednak ograniczone zezwolenia może być dostarczone . Imperium