Co to jest centralny zaczep kordu?

Centralny zaczep sznura (CAA) odnosi się do fizycznego kontaktu rdzenia kręgowego lub jego błony pokrywającej, opony twardej, z tylną lub tylno-górną częścią krążka międzykręgowego lub osteofitami (naroślami kostnymi) w kanale kręgowym. Kontakt ten może prowadzić do ucisku i potencjalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego.

CAA jest najczęściej kojarzone z takimi schorzeniami, jak choroba zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych, gdzie starzenie się i zużycie powodują wybrzuszenie lub przepuklinę krążków międzykręgowych. Choroba zwyrodnieniowa stawów, która powoduje przerost kości (osteofity), może również przyczyniać się do CAA.

CAA jest znaczącym odkryciem, szczególnie w przypadku objawów neurologicznych, ponieważ może uciskać elementy nerwowe, w tym sam rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe i dopływ krwi. Ta kompresja może powodować różne objawy, w tym:

Ból: Centralny zaczep pępowiny może powodować ból szyi, ból środkowej części pleców lub ból dolnej części pleców.

Deficyty neurologiczne: CAA może powodować różne zaburzenia neurologiczne w zależności od miejsca ucisku i ciężkości uszkodzenia rdzenia kręgowego. Deficyty te mogą obejmować zmiany czucia (drętwienie, mrowienie), osłabienie motoryczne, zaburzenia odruchów i trudności z koordynacją.

Objawy korzeniowe: Jeśli zaatakowane zostaną korzenie nerwowe, CAA może powodować promieniujący ból w dół ramion lub nóg wraz ze zmianami czuciowymi i motorycznymi w dotkniętym rozmieszczeniu korzeni nerwowych.

Mielopatia: Silny ucisk rdzenia kręgowego może prowadzić do stanu zwanego mielopatią, charakteryzującego się postępującym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Może to skutkować znacznymi deficytami neurologicznymi i potencjalnie nieodwracalnymi objawami.

Diagnozowanie centralnego zaczepu pępowiny zazwyczaj obejmuje ocenę objawów pacjenta, przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego i neurologicznego oraz wykorzystanie badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Te badania obrazowe mogą uwidocznić kanał kręgowy i zidentyfikować ucisk lub oparcie rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych przez dysk lub osteofity.

Leczenie centralnego zaczepu rdzenia ma na celu zmniejszenie nacisku na rdzeń kręgowy i zajęcie się wszelkimi towarzyszącymi objawami. Może obejmować podejście zachowawcze, takie jak leki przeciwbólowe, fizjoterapia i zastrzyki do kręgosłupa. W cięższych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia uszkodzonego materiału krążka lub osteofitów i stworzenia większej przestrzeni dla rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

Wczesne rozpoznanie centralnego filaru pępowiny jest niezbędne, aby zminimalizować potencjalne uszkodzenia neurologiczne. Jeśli odczuwasz uporczywy ból kręgosłupa, któremu towarzyszą objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, drętwienie lub problemy z koordynacją, niezwykle ważne jest, aby niezwłocznie zgłosić się do lekarza i zastosować odpowiednie leczenie.