Protokoły nianie CVAD

urządzenia dostęp do żyły centralnej ( CVAD ) są cienkie , elastyczne , puste rurki wkładane przez ratowników medycznych do ratowania życia . CVADs zaparzenia koagulantu potrzebnego do ciągłego chorych na hemofilię , ale CVADs teżbezpośrednia droga do krwioobiegu dla opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA ). Jeden w 20 CVADs ulegnie zakażeniu , a 12,5 procent zakażenia krwi związane z cewnikiem ( CRBSI ) są śmiertelne. Centrum Kontroli Chorób (CDC) określić protokół do płukania CVADs dla właściwego utrzymania witryny CVAD . Cewniki i porty

Dwie klasy CVADs są cewniki i porty . Cewnik wprowadzony na jedną z żył obwodowych w ramieniu jestdługa rura z tworzywa sztucznego , która utrzymuje chemioterapii leki z dotykania i uszkodzenia skóry i tkanki mięśniowej. Cewnik kończy dyskomfort wielokrotnych wstrzyknięciach. Porty przeprowadzenia chemioterapii do komórek nowotworowych , tchnąć antybiotyków do ciężkich zakażeń , i pozwolić techników do krwi . Wlew ciągły terapii krzepnięcia przez CVAD jeststabilne wolne metoda infekcji w celu utrzymania stabilnej homeostazy krwi w hemofilii A i B u pacjentów . Ciągła infuzja koagulant jest wyższa wstrzyknięć koagulant . Porty chirurgicznie implantowane do żyły szyjnej lub podobojczykowej może być połączony ze zbiornikiem płynu, utworzony w chirurgicznym podskórnej kieszeni w górnej części klatki piersiowej i ramion .
Zapobieganie infekcjom

protokół CDC eliminowania CRBSI jest zapobieganie. Zarównolekarz i skóry pacjenta musi być usunięty z glukonian chlorheksydyny przed włożeniem lub rozpatrzenie CVAD . Povidon i jodu , nie są tak skuteczne jak glukonian chlorheksydyny . Dożylny należy oczyścić i zbadać codziennie. Niepotrzebne CVADs należy bezzwłocznie usunąć . Kalifornia Hematologia Oncology Group przypomina pacjentom zachować terminów do spłukiwania ciągłych portów infuzyjnych lub pomp , z regularnym sterylnej soli fizjologicznej co najmniej raz w miesiącu. Imperium Healthcare - Associated Zakażenia

odsetek infekcji centrum może być w stosunku do stawki krajowej bazy zakażeń związanych CDC . Medicare i Medicaid usługa nie zwraca szpitalom za CRBSIs , które występują po przyjęciu do szpitala . Koszt infekcji jest 34,508 dolarów do 56.000 dolarów . Powlekane CVADs przeciwdrobnoustrojowe są pokryte srebrnym /chlorheksydyny sulfadiazyna lub minocyklina /rifampiną aby zapobiec CRBSIs . Rutynowe stosowanie cewników przeciwdrobnoustrojowych zwiększyć ryzyko oporności na antibiodics . National Institutes of Health wykorzystanie raport heparyny u niemowląt i kroplówki dzieci.
Flushing CVADs

wlewy ciągłe należy przepłukać raz na zmianę , gdypacjent jest w szpitalu . Przed każdym wejściu , zmiany w urządzeniu lub przy krwi obserwuje się w probówceCVAD należy przepłukać . CVAD należy przepłukać różnych leków i po transfuzji . Napary przerywany dostęp należy przepłukać na konwersji z ciągłym dostępem do przerywanego . CVAD należy przepłukać przed każdym dostępem , przed i po każdym leku , oraz wszelkie zmiany urządzeń .

Świadczeniodawców i firmy ubezpieczeniowe mają własne protokoły oparte na standardach CDC , ale Narodowy Instytut Zdrowia sprawozdanie z licznych badań nad heparyną w porównaniu 0,9 proc spłuczek roztworu soli . NIH donosi żadnych dowodów , że uderzenia gorąca heparyny są bardziej skuteczne niż spłuczek solankowych w zapobieganiu infekcjom . Imperium