Federalne Wymagania EMR Lekarskich
W 2004 r.administracja Busha wprowadziła śmiały plan, aby upewnić się, zawód lekarza , jako całość , całkowicie konwertuje do elektronicznych rejestrów medycznych (EHR) . Plan ten został przekazany do prawa do zdrowia dla Informatyki Gospodarczej i Klinicznej Zdrowia ( HiTech ) ustawy przepisy ustawy ( ARRA ) American odzyskiwania i reinwestycji 2009. HITECH zapewnia lekarzy z dziesiątki tysięcy dolarów zachęty finansowe do uczestnictwa rozruch w 2011 roku. Udział personelu medycznego
zasady HITECH ustawy są rozłożone tytułu 42 CFR § § 412 , 413 , 422 i 495 , oraz w tytule 45 CFR § 170 . Zasady płatności motywacyjnych stosuje się do kwalifikowanych specjalistów (EPS) , kwalifikujących się szpitale i szpitale krytyczna dostępu ( CAHs ) , które uczestniczą w programach Medicare i Medicaid i " sensownie użyć" zdrowie technologie informacyjne (HIT) pod kierunkiem nowego Urzędu Narodowego Koordynatora ( ONC ) dla HIT .
ustawa definiuje EP pod dwoma różnymi zestaw przypadkach . JeśliPE uczestniczy w Medicare ,PE będzie lekarz legalnie licencjonowane , nie oparte naszpital , który ma albo doktor medycyny , lekarz stomatologii , lekarz z chirurgii stomatologicznej , Podiatric lekarz medycyny , lekarz z optometrii lub lekarz medycyny chiropraktyka . JeśliPE uczestniczy w Medicaid ,PE będzie albolekarz , jak opisano wcześniej lublekarz asystent lubPE będziecertyfikat pielęgniarki położnej lubpielęgniarka , kto praktykuje w federalnych wykwalifikowanej centrum zdrowia ( FQHC ) lub zdrowia wiejskich klinika ( RHC ) .
sensowne wykorzystanie
ONC potwierdza HIT sensowne wykorzystanie PE za pomocą EHR . Certyfikacja odbywa się w trzech etapach : Etap 1 podstawowe kryteria has15 obowiązkowych celów podstawowych , które muszą być spełnione; Etap 1 menu określa kryteria 10 dobrowolnych celów, z których pięć musi być spełnione; i etap 2 z jednego obowiązkowego celu , które muszą być spełnione .
PoONC zaświadcza, żeMedicare PE jest zgodna , że PE może otrzymać do 44.000 dolarów na premie . PoONC zaświadcza, żeMedicaid PE jest zgodna , że PE może otrzymać do 63750 dolarów na premie .
Kryteria podstawowe
15 obowiązkowe podstawowe cele , które muszą być spełnione łącznie są : dostawca skomputeryzowanych złożenia zamówienia ( CPOE ) wykorzystanie do zabiegu medycznego EPS , które piszą rocznie 100 + recept; lek-lek i wdrażanie Sprawdzanie interakcji lek- alergia; utrzymywanie listy problemów bieżących i aktywnych diagnoz , które utrzymuje się na bieżąco; generowania i przekazywania dopuszczalnych recept drogą elektroniczną ( ERX ) EPS , które piszą rocznie 100 + recept; Utrzymanie aktywnej liście leków; utrzymanie aktywnej liście alergii na lek; recordation demograficznej każdego pacjenta przez preferowany język , płeć , rasę, pochodzenie etniczne i datę urodzenia; recordation i wykresów na wykresach wzrostu istotnych zmian znak dla pacjentów od dwóch do 20 -lat , w wysokości , masy ciała , ciśnienia tętniczego i wskaźnika masy ciała (BMI); recordation od palenia tytoniu u pacjentów starszych niż 12 lat; sprawozdawczą ambulatoryjnych klinicznych jakości środków do centrów dla Medicare i Medicaid Services (CMS); realizacji co najmniej jeden związany z reguły nośnej decyzji klinicznych wzdłuż zdolność śledzenia zgodności; dostarczenie do każdego pacjenta , na wniosek,kopii elektronicznej z ich informacji zdrowotnej diagnostyki (w tym wyniki badań, listy problemów , listy leków , leczenie alergii ); zapewnienie wszystkim pacjentom podsumowaniach klinicznych, podczas każdej wizyty w gabinecie; elektroniczną wymianę kluczowych informacji klinicznej z innymi opieki zdrowotnej; . oraz ochrony EHRs
innych kryteriów
kryteria ustalone menu m.in. : realizację kontroli narkotyków Receptariusz; Włączenie klinicznych wyników badania do laboratorium EHRs; generowanie list pacjentów przez specyficzne warunki , które mają być wykorzystywane do poprawy jakości, zmniejszenia różnic , badań lub zasięgu; wysyłać przypomnienia do pielęgnacji pacjenta prewencyjna /followup dla pacjentów w ramach pięciu lat i 65 lat i starszych; zapewnić pacjentom terminowego elektronicznego dostępu do ich EHRs; poświadczone użycie HIT identyfikacji pacjenta i zaproponować konkretne zasoby edukacyjne; wykonywania leków pojednania z nowych pacjentów; świadczenia opieki zdrowotnej z innych rekordu podsumowanie opieki dostawców odnosząc pacjentów; przekazywanie danych elektronicznych do rejestrów szczepień lub systemów informacyjnych szczepień; i składanie elektronicznych danych nadzoru na objawowymi agencji zdrowia publicznego .
Etap 2 kryterium EPS , że piszą 100 + recept rocznie używać CPOE do zabiegu medycznego . Imperium
