Co to jest przeszczep allogeniczny?
1. Dopasowanie dawcy i biorcy:
- W przypadku przeszczepu allogenicznego komórki macierzyste lub szpik kostny pochodzą od dawcy, który nie jest genetycznie identyczny z biorcą. Oznacza to, że dawca i biorca mają różne markery ludzkich antygenów leukocytowych (HLA), czyli białek na powierzchni komórek, które pomagają układowi odpornościowemu odróżnić „własne” od „obcego”.
2. Wybór dawcy:
- Dawcą jest zazwyczaj rodzeństwo lub blisko spokrewniony członek rodziny, który ma podobne markery HLA do biorcy. W przypadkach, gdy odpowiedni spokrewniony dawca nie jest dostępny, można przeprowadzić wyszukiwanie w celu znalezienia dawcy niespokrewnionego w rejestrze potencjalnych dawców.
3. Schemat kondycjonowania:
- Przed przeszczepieniem biorca przechodzi leczenie kondycjonujące, które może obejmować chemioterapię, radioterapię lub jedno i drugie. Ten schemat pomaga wyeliminować pozostały chory szpik kostny i osłabia układ odpornościowy biorcy, aby zmniejszyć ryzyko odrzucenia komórek dawcy.
4. Pobieranie komórek macierzystych/szpiku kostnego:
- Komórki macierzyste lub szpik kostny pobiera się od dawcy w drodze procedury zwanej aferezą lub pobraniem szpiku kostnego. Podczas aferezy komórki macierzyste pobiera się z krwi dawcy, natomiast podczas pobierania szpiku kostnego komórki macierzyste pobiera się z kości biodrowej dawcy.
5. Infuzja komórek dawcy:
- Pobrane komórki macierzyste lub szpik kostny od dawcy są następnie podawane do krwiobiegu biorcy przez linię dożylną. Te komórki dawcy przemieszczają się do szpiku kostnego biorcy i zaczynają wytwarzać nowe, zdrowe komórki krwi.
6. Wszczepienie:
- Proces zagnieżdżania się komórek dawcy w szpiku kostnym biorcy i rozpoczynania wytwarzania krwinek nazywa się wszczepieniem. Zwykle potrzeba kilku tygodni, aby nastąpiło wszczepienie.
7. Opieka po przeszczepie:
- Po przeszczepieniu biorca będzie objęty stałą opieką medyczną i monitorowaniem w celu opanowania wszelkich powikłań, zapobiegania infekcjom i monitorowania postępu wszczepiania. Może to obejmować regularne badania krwi, leki łagodzące reakcje immunologiczne lub zapobiegające chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) oraz opiekę wspomagającą w celu utrzymania ogólnego stanu zdrowia.
8. Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD):
- GVHD to potencjalne powikłanie przeszczepów allogenicznych, w przypadku którego komórki układu odpornościowego dawcy rozpoznają tkanki biorcy jako obce i atakują je. GVHD może wpływać na różne narządy i tkanki, a jej nasilenie może wahać się od łagodnego do zagrażającego życiu.
Przeszczepy allogeniczne wykonuje się w celu leczenia różnych zaburzeń i schorzeń związanych z krwią, w tym białaczki, chłoniaka, niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, niedokrwistości aplastycznej i niedoborów odporności. Powodzenie przeszczepu allogenicznego zależy od takich czynników, jak zgodność dawcy i biorcy, podstawowy stan chorobowy i ogólny stan zdrowia biorcy.
