Co to jest radykalna prostaektomia?

Radykalna prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całości lub części gruczołu krokowego i części otaczającej tkanki, w tym pęcherzyków nasiennych, wraz z przylegającą tkanką i węzłami chłonnymi w miednicy. Zabieg ten jest zazwyczaj wykonywany w leczeniu zlokalizowanego raka prostaty, który jest ograniczony do gruczołu krokowego.

Radykalna prostatektomia ma na celu usunięcie całej tkanki nowotworowej z zachowaniem ważnych otaczających ją struktur, takich jak nerwy odpowiedzialne za erekcję i mięśnie zwieraczy kontrolujące trzymanie moczu. Operacja zazwyczaj obejmuje otwarte podejście chirurgiczne lub podejście minimalnie inwazyjne, takie jak chirurgia wspomagana robotem lub chirurgia laparoskopowa.

Oto kluczowe etapy radykalnej prostatektomii:

1. Znieczulenie:Pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne, aby podczas zabiegu zachować przytomność i brak bólu.

2. Podejście chirurgiczne:

A. Operacja otwarta:wykonuje się nacięcie chirurgiczne w podbrzuszu lub kroczu (obszar pomiędzy moszną a odbytem), aby uzyskać bezpośredni dostęp do gruczołu krokowego.

B. Chirurgia robotyczna lub chirurgia laparoskopowa:Wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej i wprowadza laparoskop (cienką rurkę z kamerą), aby zapewnić powiększony obraz prostaty. Następnie przez małe nacięcia wprowadza się specjalistyczne narzędzia chirurgiczne w celu przeprowadzenia zabiegu.

3. Usunięcie prostaty i tkanek:

A. Gruczoł krokowy ostrożnie oddziela się od otaczających tkanek, w tym pęcherzyków nasiennych i pobliskich węzłów chłonnych. Struktury te są usuwane, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się raka.

B. Chirurg zachowuje ważne struktury, takie jak nerwy odpowiedzialne za erekcję (pęczki nerwowo-naczyniowe), aby zminimalizować wpływ na funkcje seksualne.

4. Przebudowa i zamknięcie:

A. Po usunięciu prostaty chirurg łączy pęcherz moczowy z cewką moczową (rurą, przez którą wydalany jest mocz), aby przywrócić przepływ moczu.

B. Następnie nacięcia chirurgiczne zamyka się szwami lub klejem chirurgicznym.

Po zabiegu pacjent przechodzi rekonwalescencję w szpitalu. Zespół chirurgiczny monitoruje ich stan, leczy ból i podaje antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Harmonogram rekonwalescencji i szczegółowe instrukcje pooperacyjne zależą od zastosowanego podejścia chirurgicznego i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Radykalna prostatektomia jest złożonym zabiegiem chirurgicznym, a jego powodzenie i potencjalne powikłania zależą od różnych czynników, w tym stadium i lokalizacji nowotworu, wiedzy chirurga oraz indywidualnych cech pacjenta i ogólnego stanu zdrowia.