Jak diagnozuje się histoplazmozę?
1. Historia choroby i objawy: Pracownik służby zdrowia zapyta o objawy pacjenta, historię podróży i wszelkie znane narażenia na potencjalnie skażone środowisko.
2. Badanie fizykalne: Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne w celu sprawdzenia oznak i objawów związanych z histoplazmozą, takich jak gorączka, kaszel i nieprawidłowe szmery oddechowe.
3. Badania krwi:
- Testy przeciwciał: Badania krwi mogą wykryć obecność przeciwciał przeciwko grzybowi Histoplasma capsulatum. Testy te obejmują testy wiązania dopełniacza (CF) i testy immunodyfuzji (ID).
- Testy antygenowe: Niektóre badania krwi mogą bezpośrednio wykryć obecność antygenów Histoplasma, co wskazuje na aktywną infekcję.
4. Serologia: Można wykonać seryjne badania serologiczne w celu monitorowania poziomu przeciwciał w czasie, co pomaga ocenić postęp lub ustąpienie infekcji.
5. Badania obrazowe:
- Prześwietlenia rentgenowskie: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może ujawnić charakterystyczne nieprawidłowości w płucach, takie jak nacieki, guzki lub jamy, spowodowane histoplazmozą.
- Tomografia komputerowa (CT):skany: Szczegółowe tomografia komputerowa klatki piersiowej lub dotkniętych obszarów może zapewnić dokładniejsze obrazy zmian w płucach i pomóc wykluczyć inne schorzenia.
6. Posiew plwociny: Jeżeli u pacjenta występują objawy ze strony układu oddechowego, można pobrać próbkę plwociny i przesłać ją do hodowli w celu wyizolowania i identyfikacji grzyba Histoplasma capsulatum.
7. Bronchoskopia: W niektórych przypadkach można wykonać bronchoskopię w celu uwidocznienia dróg oddechowych i pobrania próbek (popłuczyn oskrzelowych lub biopsji) bezpośrednio z dotkniętych obszarów płuc.
8. Biopsja: Biopsja może być konieczna, jeśli infekcja rozprzestrzeniła się poza płuca lub jeśli występują nietypowe lub nietypowe zmiany. Można pobrać próbki tkanek z zaatakowanego narządu (takiego jak węzły chłonne, wątroba lub szpik kostny) i zbadać pod mikroskopem pod kątem obecności grzyba.
9. Test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR): PCR umożliwia wykrycie DNA Histoplasma w próbkach klinicznych, w tym krwi, plwocinie lub biopsjach tkanek, zapewniając szybką i czułą identyfikację grzyba.
Na podstawie połączenia objawów, wyników badań laboratoryjnych i wyników badań obrazowych lekarz ustala odpowiednią diagnozę i plan leczenia histoplazmozy.
