Jaka jest różnica między zespoleniem Billroth 1 i 2 pod względem zespolenia po resekcji?

Podstawowa różnica pomiędzy zabiegami Billroth 1 i Billroth 2 polega na sposobie rekonstrukcji przewodu pokarmowego po usunięciu (resekcji) chorej części, zazwyczaj żołądka. Obie techniki wymagają interwencji chirurgicznej, ale różnią się chirurgicznym podejściem do przywracania ciągłości w układzie pokarmowym:

1. Zabieg Billrotha 1 (B1) (gastroduodenostomia) :

- W przypadku resekcji żołądka metodą Billroth 1 chirurg bezpośrednio łączy pozostałość żołądka lub kikut żołądka z dwunastnicą, pierwszą częścią jelita cienkiego. Tworzy to ciągłość między żołądkiem a jelitem cienkim, umożliwiając przedostawanie się pokarmu bezpośrednio do dwunastnicy.

- Procedura B1 jest zwykle preferowana, gdy chora część żołądka przeznaczona do usunięcia (resekcji) jest mniej rozległa i ogranicza się do części dystalnej (część dolna), zachowując zastawkę odźwiernikową.

- Zabieg ten zazwyczaj wykonuje się w przypadkach, gdy choroba obejmuje dolną część żołądka lub gdy usunięcie zastawki odźwiernikowej nie jest konieczne.

2. Zabieg Billrotha 2 (B2) (Gastrojejunostomia) :

- Resekcja żołądka metodą Billroth 2 polega na wykonaniu zespolenia (połączenia chirurgicznego) pomiędzy pozostałą częścią żołądka a pętlą jelita czczego, czyli środkową częścią jelita cienkiego, z pominięciem dwunastnicy.

- Zabieg B2 często wykonuje się, gdy konieczna jest resekcja bardziej rozległej części żołądka, często obejmująca usunięcie zastawki odźwiernikowej.

- To zespolenie pozwala pokarmowi ominąć dwunastnicę i bezpośrednio przedostać się do jelita czczego.

Podsumowując, główną różnicą pomiędzy zabiegami Billroth 1 i Billroth 2 jest rodzaj zespolenia wykonywanego w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego po częściowym usunięciu żołądka. Metoda Billroth 1 polega na połączeniu resztki żołądka z dwunastnicą (gastroduodenostomia), natomiast metoda Billroth 2 polega na wykonaniu zespolenia resztki żołądka z jelitem czczym (gastrojejunostomia) z pominięciem dwunastnicy. Wybór pomiędzy tymi procedurami zależy od rozległości i umiejscowienia choroby żołądka oraz preferencji chirurga w oparciu o specyficzny stan pacjenta.