Gastrektomia Definicja

wycięcie żołądka jestzabiegiem chirurgicznym , w którym część lub całość żołądka jest usuwany. Gastrectomies przeprowadza się zazwyczaj w leczeniu raka żołądka , ale mogą one być stosowane do leczenia wrzodów żołądka , krwawienie otwory w ścianie brzusznej lub łagodnych polipów . Gastrectomies przeprowadza się w połączeniu z zabiegiem Billroth Billroth I i II, co sprawia, że ​​niezbędne narzędzia pomiędzy przełykiem , pozostałą częścią żołądka oraz w jelicie cienkim . Jest to możliwe do życia z częściowym żołądka lub bez żołądka. Częściowe żołądek wciąż funkcjonuje , a małe jelita są odpowiedzialne za większość wchłanianie składników pokarmowych . Historia

pierwszy udany wycięcie żołądka przeprowadzono w 1881 roku przez austriackiego lekarza Christian Albert Theodor Billroth . Uznawany za twórcę nowoczesnej chirurgii jamy brzusznej , Billroth stosować wycięcia żołądka w leczeniu raka żołądka . Przed wrzody trawienne w przewodzie żołądkowo-jelitowym leczonych antybiotykami ( jak ma to miejsce , ponieważ były one związane z bakteriami Helicobacter pylori ) , gastrectomies zastosowano jako traktowania. Historycznie gastrectomies często towarzyszy vagotomies ,usuwanie lub przecięcie nerwu błędnego , aby powstrzymać produkcję kwasu . Dziś , jest to realizowane z grupy inhibitorów pompy protonowej .
Procedura

wycięcie żołądka zazwyczaj trwa od jednego do trzech godzin . Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym . Chirurg robi nacięcie od dołu mostka aż do pępka. Klamry służą do uszczelnienia niezbędne elementy (jak jelita , w zależności od których część żołądka jest usuwany ) . Żołądek jest następnie wyciąć . Gdy nowotwór wymagało resekcji żołądka , węzły chłonne iśledziona mogą być również usunięte. Imperium Pre - op

Przed operacją pacjenci będą zwykle zapytał dietę wysokiej włókna na kilka dni i pić dużo wody, aby pomóc oczyścić żołądka, jelit i wnętrzności . Przeczyszczające ilewatywydzień przed operacją są również przydatne . Pacjent zostanie poinstruowany, aby nie jeść i nie pić w określonym okresie do zabiegu . Niektóre leki , konieczne może być zatrzymany na czas określony wcześniej , prawdopodobnie w tym leki przeciwzakrzepowe , leki ciśnienie krwi i insuliny .
FTM

resekcja żołądka czas odzyskiwania się zmienia, dużej zależności od stanu zdrowia pacjenta przed zabiegiem chirurgicznym. Pacjenci pozostają podłączone do cewnika i sondę żołądkową oraz ewentualnie maski tlenowej , przez okres do trzech dni. Otrzymują antybiotyki i ból i anty - nudności leki dożylnie, w zależności od potrzeb . Pacjenci nie mogą jeść ani pić od razu , ale w końculekarz będzie kontrolować spożycie płynów i wydalania moczu . Gdy lekarz słyszy odgłosy jelit stetoskop , pacjenci mogą jeść . Mogą one zwykle chodzą do następnego dnia .
Toku Pielęgnacja

lekarz dostarczy wskazówek , aby utrzymać szwy chirurgiczne czyste i bezpieczne. Potrzebne będą zmiany w diecie i ograniczenia . Częste , małe posiłki , które są bogate w białka i niskiej zawartości cukru i węglowodanów są często wymagane. Może być konieczne pewne dodatki odżywcze , w tym wapnia , żelaza i kwasu foliowego. Zastrzyki suplement witaminy B12 będzie to konieczne, po usunięciu całego żołądka .
Zbiory potencjalnych powikłań

Jak w przypadku każdego zabiegu , gastrectomies mieć możliwych komplikacji . Najczęstszym jest " syndrom dumpingu ", kiedy pokarm przechodzi do jelit zbyt szybko . Objawy to nudności, wymioty, skurcze , biegunka , zawroty głowy, trudności w oddychaniu i nadmierne pocenie się . Stan na ogół sprowadza się , jakciało dostosowuje , i zmiany w diecie mogą złagodzić objawy . Inne powikłania mogą zawierać infekcje, krwawienie wewnętrzne , zapalenie otrzewnej ( stan zapalny błony w ścianie brzucha), niedokrwistość złośliwą (z niedoboru witaminy B12 ), inne niedobory żywieniowe i problemy trawienne . Imperium