Kiedy operacja jest właściwą opcją w przypadku wysiękowego AMD?
Zastrzyki z anty-VEGF są zwykle preferowaną metodą leczenia wysiękowej postaci AMD , ale mogą zaistnieć sytuacje, w których operacja jest konieczna lub zalecana jako opcja dodatkowa. Oto kilka warunków, w których można rozważyć operację w przypadku wysiękowej postaci AMD:
1. Trwały obrzęk płynu i plamki żółtej: Jeśli zastrzyki anty-VEGF nie pozwolą na kontrolę gromadzenia się płynu w plamce żółtej, może być konieczna operacja w celu usunięcia płynu i zmniejszenia nacisku na siatkówkę.
2. Neowaskularyzacja podsiatkówkowa (SRN): SRN występuje, gdy pod siatkówką rosną nowe naczynia krwionośne. Naczynia te mogą wyciekać płyn i krew, powodując znaczną utratę wzroku. Operacja może obejmować usunięcie SRN i związanej z nią tkanki bliznowatej.
3. Neowaskularyzacja naczyniówkowa (CNV): CNV to nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych z naczyniówki (warstwa tkanki pomiędzy siatkówką a twardówką) do siatkówki. Rozległą lub nawracającą CNV, która nie reaguje na terapię anty-VEGF, można leczyć chirurgicznie.
4. Witrektomia: Witrektomia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie ciała szklistego (żelopodobnej substancji znajdującej się w środku oka) oraz wszelkiej tkanki bliznowatej lub krwi, które mogą zakłócać widzenie. Można go łączyć z innymi zabiegami chirurgicznymi w leczeniu wysiękowej postaci AMD.
5. Chirurgia translokacji plamki: Ten zaawansowany zabieg chirurgiczny polega na przeniesieniu środkowej części siatkówki (zawierającej plamkę) do zdrowszego obszaru siatkówki. Można je rozważyć w wybranych przypadkach wysiękowej postaci AMD, gdy plamka jest poważnie uszkodzona i inne metody leczenia zawiodły.
6. Chirurgia implantu siatkówki: W rzadkich przypadkach kandydatami do zabiegu wszczepienia implantu siatkówki mogą być osoby z zaawansowaną wysiękową postacią AMD, które utraciły znaczną utratę widzenia centralnego. Polega to na chirurgicznym wszczepieniu urządzenia, które stymuluje siatkówkę w celu przywrócenia pewnego stopnia widzenia.
7. Keratoplastyka śródbłonka błony Descemeta (DMEK): Ta technika chirurgiczna służy do zastąpienia uszkodzonej warstwy komórek z tyłu rogówki (przezroczystej zewnętrznej warstwy oka). W niektórych sytuacjach można rozważyć poprawę ostrości wzroku u osób z wysiękową postacią AMD, u których występują dodatkowe problemy z rogówką wpływające na widzenie.
Należy pamiętać, że decyzja o leczeniu wysiękowej postaci AMD jest złożona i zależy od różnych czynników, w tym stadium i postępu choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z interwencją chirurgiczną. Konsultacja z wykwalifikowanym okulistą lub specjalistą od siatkówki jest niezbędna w celu ustalenia najodpowiedniejszego planu leczenia dla każdego indywidualnego przypadku wysiękowej postaci AMD.
