Jakie są najczęstsze podejścia przez nacięcie przełyku?
- Wykonuje się lewą torakotomię tylno-boczną.
- Przełyk oddziela się od tylnego śródpiersia i przecina przełyk za pomocą zszywacza.
- Żołądek zostaje uruchomiony i wciągnięty do klatki piersiowej, co powoduje utworzenie przewodu żołądkowego.
- Następnie zespala się przewód żołądkowy z proksymalną częścią przełyku.
Przełykowa resekcja przełyku:
- Wykonuje się laparotomię i ogląda się jamę brzuszną.
- Brzuch jest zamknięty, a pacjent ułożony w pozycji leżącej na prawym boku.
- Wykonuje się nacięcie szyjki macicy i rozcina przełyk aż do rozworu.
- Przełyk dzieli się, żołądek wciąga się do tylnego śródpiersia i tworzy się przewód żołądkowy.
- Następnie przewód zespala się z przełykiem szyjnym.
Podejście hybrydowe:
- Hybrydowa resekcja przełyku łączy w sobie zarówno torakotomię prawą, jak i laparotomię górnej linii środkowej.
- To podejście jest przydatne w przypadku zmian zlokalizowanych w dystalnej jednej trzeciej przełyku.
Minimalnie inwazyjna wycięcie przełyku (MIE):
- Minimalnie inwazyjna resekcja przełyku oznacza różne podejścia chirurgiczne wykonywane przez małe nacięcia.
- Typowe techniki obejmują:
- Torakoskopowa subtotalna resekcja przełyku.
- Hybrydowa przełyk.
- Przełyk za pomocą robota.
- Przezrozworowa resekcja przełyku z laparoskopią wspomaganą ręką.
- Torakoskopowa przezklatkowa resekcja przełyku.
