Jak napisać raport pooperacyjne

pooperacyjne raporty podanie konta krok po kroku , co dokładnie miało miejsce w trakcie zabiegu chirurgicznego. Raport zawiera wszystkie szczegóły z powodu postępowania , jak dobrzepacjent obsługiwany procedurę . Pacjenci mają prawo do otrzymania kopii raportu . Raporty są używane ze względów ubezpieczeniowych , zapisów szpitalnych i powodów osobistych . Chirurg podczas operacji obecne muszą dyktować raport i wysłać go do transkrypcji . Instrukcja
1

zidentyfikować pacjenta . Pierwsza linia raportu powinna zidentyfikować pacjenta . Pacjenci są identyfikowane przez nazwę , datę urodzenia i numer dokumentacji medycznej .
2

określenia daty zabiegu i lekarz zaangażowany w procedurę . Data przyjęcia i chirurgii należy wskazać wraz z datą udzielenia absolutorium - jeśli są znane . Lekarze powinni być również wymienione . M.in. chirurga uczęszczają , a także mieszkańców i studentów medycyny , którzy byli obecni .
3

wskazać przedoperacyjnej diagnostyki . Diagnoza jestpowód, dlaczegooperacja jest wykonywana .
4

podać nazwę procedury . Opisać procedurę w kilku słowach .
5

Zwrócić uwagę na rodzaj znieczulenia . Wskazują na wykorzystywanie hemostazy - środki zapobiegania przepływu krwi -. . Oraz
6

Opisać śródoperacyjnych ustaleń i wskazać powody, dla którychzabieg przeprowadzono
7

Wymień etapy procedury . Opisać szczegółowo , co dokładnie wydarzyło się w trakcie postępowania . Zaczynają się oznaczenie miejsca operacji i koniec z szyciem .
8

Dokument pacjent zaradczych . Wskazać, jakpacjent obsługiwane instrukcje operacji i pooperacyjnych podane do pacjenta i opiekunów .
9

Wypowiedz raport .
10

Zarejestruj raport operacyjny . Raport operacyjny należy przeczytać i podpisane przez lekarza prowadzącego. Imperium