Jak określić rozmiar rurki dotchawiczej u pacjenta pediatrycznego?
1. Szacowanie na podstawie wieku:
- Metoda ta opiera się na wieku dziecka i pozwala na przybliżone oszacowanie rozmiaru ETT.
- Wzór na oszacowanie na podstawie wieku:
Rozmiar ETT (mm) =(wiek w latach + 16)/4
2. Kalkulator Broselow Tape lub Broselow-Luten:
- Taśma Broselow lub kalkulator Broselow-Luten to system oznaczony kolorami, który umożliwia szybkie i dokładne oszacowanie rozmiaru ETT, a także dawek innych leków stosowanych w nagłych przypadkach i rozmiarów sprzętu, w oparciu o wzrost lub wagę dziecka.
3. Oszacowanie oparte na wzorze:
- Formuła Króla:
Rozmiar ETT (mm) =(wiek w latach + 4) / 4
- Wzór Cole'a:
Rozmiar ETT (mm) =3,5 + (wiek w latach / 2)
- Metoda Bougie:
Użyj bougie lub mandrynu, aby zmierzyć średnicę tchawicy dziecka. Rozmiar ETT powinien być o 1-2 mm mniejszy niż rozmiar bougie.
4. Metoda formuły Guedela
- Dodaj wiek w latach do 16
- Podziel przez 4
5. Pomiar podniebienia:
- Zmierz odległość od zębów siecznych do kąta żuchwy.
- Rozmiar ETT powinien być w przybliżeniu równy temu pomiarowi w milimetrach.
6. Średnica zakrzywienia nosa:
- Zmierzyć średnicę rozszerzania nosa.
- Rozmiar ETT powinien być w przybliżeniu równy temu pomiarowi w milimetrach.
Należy pamiętać, że metody te stanowią ogólne wytyczne i mogą wystąpić indywidualne różnice. Ostateczną decyzję dotyczącą rozmiaru ETT należy podjąć na podstawie czynników anatomicznych pacjenta i oceny klinicznej. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub trudności zaleca się konsultację z doświadczonym pracownikiem służby zdrowia lub skorzystanie z urządzenia potwierdzającego rozmiar.
