Co w kodowaniu medycznym oznacza modyfikator -47?
Modyfikator -47 służy do wskazania, że zabieg chirurgiczny został wykonany więcej niż raz u pacjenta z powodu tego samego schorzenia podczas tej samej sesji operacyjnej. Jest on dołączony do podstawowego kodu procedury, aby wskazać, że oprócz podstawowego zabiegu przeprowadzono inną procedurę.
Oto kilka kluczowych punktów do zapamiętania na temat modyfikatora -47:
1. Wiele odrębnych procedur: Modyfikator -47 stosuje się, gdy u tego samego pacjenta wykonuje się wiele zabiegów z powodu tego samego stanu podczas jednej sesji operacyjnej. Procedury te muszą być odrębne i nie stanowić części jednej, kompleksowej procedury.
2. Wymagania dotyczące dokumentacji: Dokumentacja medyczna i notatki operacyjne muszą wyraźnie wskazywać, że wykonano wiele różnych procedur. Dokumentacja lekarza powinna potwierdzać potrzebę wykonania każdej dodatkowej procedury i wyjaśniać, w jaki sposób każda procedura przyczyniła się do ogólnego planu leczenia.
3. Oddzielne znieczulenie i czas sali operacyjnej: Modyfikatora -47 można używać tylko wtedy, gdy dla każdego zabiegu wymagane jest oddzielne znieczulenie i czas na sali operacyjnej. Jeżeli zabiegi wykonywane są w tym samym znieczuleniu i na tej samej sali operacyjnej bez znaczących przerw, modyfikator -47 może nie być odpowiedni.
4. Konwencje raportowania: Modyfikator -47 jest zwykle dołączany do podstawowego kodu procedury, co jest najbardziej złożoną lub czasochłonną procedurą wykonywaną podczas sesji operacyjnej. Dodatkowe procedury są następnie zgłaszane oddzielnie z modyfikatorem -47 dołączonym do odpowiednich kodów procedur.
5. Skutki zwrotu kosztów: Modyfikator -47 wpływa na zwrot kosztów, umożliwiając oddzielny zwrot kosztów za każdą odrębną przeprowadzoną procedurę. Należy zauważyć, że ubezpieczyciele mogą mieć określone zasady i kryteria procedur zwrotu kosztów z modyfikatorem -47 i nie wszyscy płatnicy mogą rozpoznać ten modyfikator.
Dokładne użycie modyfikatora -47 zapewnia właściwe kodowanie i ułatwia właściwą refundację usług świadczonych przez pracowników służby zdrowia. Osoby zajmujące się kodowaniem medycznym i podmioty świadczące opiekę zdrowotną muszą posiadać dogłębną wiedzę na temat kryteriów stosowania modyfikatora -47, aby zapewnić dokładne i zgodne z przepisami rozliczenia medyczne.
