Czym jest kardex w pielęgniarstwie?

Kardex w pielęgniarstwie to system lub narzędzie stosowane w placówkach opieki zdrowotnej do organizowania, śledzenia i przekazywania informacji o pacjencie związanych z jego opieką. Jest to systematyczny sposób dokumentowania i zarządzania dokumentacją medyczną pacjenta, obejmującą parametry życiowe, leki, leczenie i interwencje pielęgniarskie.

Termin „kardex” pochodzi od połączenia słów „karta” i „indeks” i odnosi się do zestawu kart lub arkuszy zawierających istotne informacje dotyczące opieki nad pacjentem. Karty te są zazwyczaj umieszczone w uchwycie, segregatorze lub systemie elektronicznym i pracownicy służby zdrowia zaangażowani w opiekę nad pacjentem mogą łatwo uzyskać do nich dostęp.

Oto krótkie wyjaśnienie kluczowych elementów kardexu:

1. Informacje o pacjencie:Kardex zazwyczaj zawiera podstawowe informacje o pacjencie, takie jak imię i nazwisko, wiek, numer dokumentacji medycznej, diagnoza i data przyjęcia.

2. Objawy życiowe:Kardex zawiera sekcję, w której w regularnych odstępach czasu rejestrowane są parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów, temperatura i nasycenie tlenem. Pomiary te pomagają pracownikom służby zdrowia monitorować ogólny stan pacjenta i identyfikować wszelkie zmiany.

3. Leki:W Kardexie znajduje się wykaz leków przepisanych pacjentowi, ich dawkowanie, częstotliwość, droga podawania oraz zalecenia lekarza. Śledzi także podawanie leków, w tym czas, dawki i wszelkie reakcje niepożądane lub alergie.

4. Zabiegi i procedury:Kardex rejestruje szczegółowe informacje na temat zabiegów, procedur, interwencji i badań zleconych pacjentowi. Może to obejmować interwencje chirurgiczne, badania diagnostyczne, sesje fizjoterapii i leczenie ran.

5. Notatki pielęgniarskie:Ta część kardexu jest wykorzystywana przez pielęgniarki do dokumentowania swoich obserwacji, ocen i interwencji pielęgniarskich przeprowadzonych wobec pacjenta. Notatki pielęgniarek dostarczają cennych informacji na temat stanu pacjenta, reakcji na leczenie i wszelkich zmian w jego stanie zdrowia.

6. Plan opieki:Kardex może zawierać część dokumentującą plan opieki nad pacjentem, który określa szczegółowe cele i interwencje mające na celu zarządzanie stanem pacjenta i wspomaganie jego powrotu do zdrowia.

7. Narzędzie komunikacji:Kardex służy jako narzędzie komunikacji pomiędzy świadczeniodawcami zaangażowanymi w opiekę nad pacjentem. Zapewnia dostęp do wszystkich istotnych informacji na temat stanu pacjenta, leczenia i postępów wszystkim pracownikom służby zdrowia, co prowadzi do lepszej koordynacji i ciągłości opieki.

Podsumowując, kardex w pielęgniarstwie to kompleksowy i zorganizowany system rejestrowania i przekazywania istotnych informacji na temat opieki nad pacjentem. Wspiera skuteczne świadczenie opieki, zapewniając scentralizowane źródło informacji, wspierając skuteczną komunikację i zapewniając pacjentom odpowiednią opiekę i leczenie.