Skutki Cancer Chemoprewencja

Przez lata lekarze aktywnie stara się zapobiec i zmniejszyć raka . Chemoprewencja jestostatni z tych działań profilaktycznych raka . Środki fizyczne i farmakologiczne stosowane jako leki zapobiegawcze raka cofania postępu komórek złośliwych przez stymulację komórek do naprawy uszkodzonych komórek odpowiedzialnych za tworzenie nowotworu ( kancerogenezy ). Ta nowa strategia zapobiegania pokazuje obietnicę , ale skutki uboczne i ryzyko związane z tymi lekami może przewyższać korzyści dla niektórych ludzi . Tylko osoby uznane za wysokie ryzyko zachorowania na raka powinny rozważyć zastosowanie leków Chemoprewencja . SERM

tamoksyfen i raloksyfen są selektywnymi modulatorami receptorów estrogenowych (SERM ), które działają do blokowania działania estrogenu . Zatwierdzone do użytku przez FDA , zarówno z tych leków są leki najlepiej udokumentowane chemoprewencyjne aktualne. Tamoksyfen i raloksyfen może wynosić 100 procent skuteczności w zapobieganiu raka sutka , ale obie są skuteczne w zmniejszaniu ryzyka raka sutka . W szczególności , raloksyfen jest dość skuteczny w zmniejszaniu inwazyjnego raka piersi o około 50 procent. Tamoksyfen znacząco zmniejszona ER - pozytywnego raka piersi i przyspieszyło wstępną diagnozę dla ER -ujemnym rakiem piersi o jeden rok .
Co Klasyfikuje Ty jako wysokiego ryzyka

Lekarze szukać w pewnych czynników określających, czy pacjenci są w grupie wysokiego ryzyka dla rozwoju raka . Na ogół osób ze skłonnościami do stanów przedrakowych uważa się wysokim ryzykiem. Jeśli rak jest powszechne w historii rodziny , członkowie rodziny są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka . W odniesieniu do raka piersi u kobiet z wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi, są uważane za duże ryzyko i są kandydatami do tamoksyfenu lub raloksyfen . Kobiety , które przeszły hysterectomies są również uważane za wyższe ryzyko zachorowania na raka i są potencjalnymi tamoksyfen lub kandydatów raloksyfen , jak również.

Tamoksyfen

blokuje działanie estrogenów , tamoksyfenu zapobiega narośli nowotworowych piersi , że w rzeczywistości może być pod wpływem estrogenu (hormonu reprodukcyjnego ) . Pacjenci wziąć tamoxifen doustnie codziennie przez pięć lat . Kobiety 35 i starsze , menopauzy lub nie, są kandydatami do tamoksyfenu , jeśli ich Gail wynik ryzyko modelu jest 1,66 procent lub wyższa . Model Gail pomaga przewidzieć pacjenta prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi , patrząc na wiek, historię rodziny i reprodukcyjnego . Pacjenci określone tamoksyfen może cierpią z powodu skutków ubocznych, takich jak pęcherza lub dróg moczowych problemów , uderzenia gorąca , nudności, nieregularne miesiączki , lub suchość pochwy lub absolutorium .
Raloksyfen ( Evista )

Podobnie jak tamoksyfen , bloki raloksyfen estrogen skutki od piersi i otaczających tkanek . Jednakże , w przeciwieństwie do tamoksyfenu , raloksyfenu nie tworzy estrogenopodobne w macicy. Chorych po menopauzie z Gail modelowych punktów powyżej 1,66 procent są kandydatami raloksyfen . Kobiety cierpiące na osteoporozę może być również przewidziane raloksyfen . Działania niepożądane są podobne do tamoksyfenu , jak również, i obejmują problemy pęcherza moczowego , lub uderzenia gorąca , bóle stawów i mięśni, suchość pochwy lub absolutorium , oraz ewentualne zwiększenie masy ciała .
Risks

tamoksyfen i raloksyfen kojarzą się skrzepów krwi, raka trzonu macicy i raka macicy , a także udarów. Tamoksyfen może również powodować zaćmę . Podczas gdy oba leki zwiększają ryzyko skrzepu krwi , raloksyfen może rzeczywiście spowodować mniej endometrium i rak macicy przypadków w porównaniu do tamoksyfenu . Podobnie , raloksyfen może powodować mniej udarów u kobiet z przeciętnych ryzyka chorób serca w porównaniu do tamoksyfenu , jednak wielu pacjentów z czynnikami ryzyka chorób serca ( wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi) może w rzeczywistości zwiększyć ich szanse na uderzenie poprzez raloksyfen
. Imperium