Dlaczego w ostrej białaczce rozwija się wiele infekcji oportunistycznych?
Zakażenia oportunistyczne (OI) to zakażenia występujące u osób z osłabionym układem odpornościowym. Ostra białaczka to rodzaj nowotworu charakteryzujący się szybkim wzrostem nieprawidłowych białych krwinek, zwanych komórkami białaczkowymi. Kiedy komórki białaczkowe gromadzą się w szpiku kostnym i krwiobiegu, zakłócają produkcję i funkcjonowanie prawidłowych białych krwinek, w tym limfocytów, które odgrywają kluczową rolę w zwalczaniu infekcji.
Oto kilka powodów, dla których u osób chorych na ostrą białaczkę może rozwinąć się wiele infekcji oportunistycznych:
1.Neutropenia :Jednym z najważniejszych czynników jest neutropenia, stan, w którym występuje znaczne zmniejszenie liczby neutrofili. Neutrofile to rodzaj białych krwinek, który odgrywa istotną rolę w obronie organizmu przed infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi. W ostrej białaczce komórki białaczkowe mogą wypierać zdrowe neutrofile lub zakłócać ich produkcję, co prowadzi do osłabienia obrony przed tymi patogenami.
2.Terapia immunosupresyjna :Leczenie ostrej białaczki często obejmuje chemioterapię i radioterapię, obie metody mają działanie immunosupresyjne. Zabiegi te mogą jeszcze bardziej osłabić układ odpornościowy, w tym limfocyty i makrofagi, które są niezbędne do zwalczania infekcji.
3.Uszkodzenie szpiku kostnego i barier śluzowych :Białaczka może zakłócać pracę szpiku kostnego odpowiedzialnego za wytwarzanie komórek odpornościowych. Ponadto komórki białaczkowe mogą przenikać i uszkadzać bariery śluzówkowe, takie jak jama ustna, gardło i jelita, które służą jako punkty wejścia dla mikroorganizmów. Uszkodzenie to zagraża pierwszej linii obrony organizmu przed infekcją.
4.Długotrwała hospitalizacja i narażenie :Pacjenci z ostrą białaczką często przechodzą długotrwałą hospitalizację i mogą wymagać częstych zabiegów inwazyjnych, takich jak cewniki dożylne i transfuzje. Czynniki te zwiększają ryzyko narażenia na różne mikroorganizmy występujące w środowisku szpitalnym, czyniąc je bardziej podatnymi na infekcje.
5.Podstawowe schorzenia :Osoby chore na ostrą białaczkę mogą cierpieć na inne schorzenia, które dodatkowo pogarszają ich funkcje odpornościowe. Na przykład mogą mieć cukrzycę, choroby serca lub przewlekłą chorobę nerek, a wszystkie te choroby mogą zwiększać ryzyko infekcji.
6.Reaktywacje wirusowe :W niektórych przypadkach u osób chorych na ostrą białaczkę może wystąpić reaktywacja utajonych wirusów, takich jak wirus cytomegalii (CMV), wirus opryszczki pospolitej (HSV) lub wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Wirusy te mogą powodować zakażenia oportunistyczne u osób z obniżoną odpornością.
Ze względu na złożone interakcje między układem odpornościowym, białaczką i protokołami leczenia, pacjenci z ostrą białaczką są obarczeni większym ryzykiem rozwoju wielu infekcji oportunistycznych. Wczesne rozpoznanie infekcji i szybkie rozpoczęcie podawania antybiotyków o szerokim spektrum działania i leków przeciwwirusowych są niezbędne, aby zapobiec poważnym powikłaniom i poprawić rokowanie u osób chorych na ostrą białaczkę.
