Leczenie nowotworów nerki

rak nerek występuje , gdy komórki nowotworowe i /lub nowotwory znajdują się w jednym lub obu nerek . Generalnie, nie ma żadnych objawów raka nerki. Jednakże , guzy są często identyfikowane podczas rutynowych promieni rentgenowskich lub skanów tyle nowotwory nerki są diagnozowane na bardzo wczesnym etapie , gdyilość komórek rakowych lub nowotwory są bardzo małe. Operacja jest zasadniczogłównym , a częstotylko miejscowe leczenie raka nerki ( raka , który pojawia się tylko w nerkach ) . Wyjęciu nowotworów i komórek nowotworowych jest z reguły bardzo skuteczne w leczeniu nowotworów małych miejscowe , szczególnie jeślinowotwór jest złapany i oczyszczane przed jej postępu . Jedną z form zaawansowanego raka nerki , nazywane żyły głównej dolnej ( IVC ) występuje wtedy, gdyguz rozprzestrzenia się do żyły głównej kanalizacji że nerki od . Gdy występuje IVC , uważa się etap III w raku nerki . Po komórki nowotworowe naciekają żyły , mogą rozpocząć się tam rozwijać i mogą rozprzestrzeniać się przez żyłę i postępu w kierunku serca. Nowotwór , który rozwija się w żyłach , określany jest jako "nowotwór ", ponieważ skrzepliny jest podobny do skrzepu krwi, który płynie w kierunku żyły i osiąga serca , jak również. Chociaż ta jest o wiele bardziej poważne i trudne do leczenia zlokalizowanego niż faza I lub II stadium raka nerki , usunięcie nowotworu jest prawie zawszemożliwość , nawet jeśliguz osiągnął serce iżyły skrzepu w zasadzie nie powodują poważne problemy lub objawy . Natomiast z gabinetów IVC mogą miećprzeszczep brzmieniu , zazwyczaj dla większości zlokalizowanych nowotworów nerek , operacja może usunąć guza bez utrudniania funkcję chorej nerki . Pozwala to na szybsze i powrót do normalnego życia powejściu remisja raka albo znika. Celem leczenia

Chirurgii przeznaczonego do leczenia raka nerki ma dwa cele: usunięcie guza i wszystkich komórek nowotworowych przy jednoczesnym zachowaniu funkcji zdrowia i normalnej nerki . Z wykwalifikowanego lekarza , oba te cele można osiągnąć na ogół tak długo, jakrakowe są lub staną się zbyt duże, i tak długo jakrak jest zlokalizowane w samym nerki.
Nefrektomia

Tradycyjnie nefrektomia byłotwarty zalecane leczenie nowotworów nerek i komórek nowotworowych. Wycięcie nerki obejmuje otwarcie i działa na nerki w celu usunięcia komórek nowotworowych . Jednak nowe techniki w dziedzinie nauki pozwoliły na inną opcję . W wielu przypadkach zabieg można wykonać laparoskopowo - laserem zamiast otwierania nerki . Ta nowa operacja ma szybszy czas regeneracji i mniejsze blizny . Imperium Otwórz Nefrektomia

Otwarte wycięcie nerki wymaga otwierania nerki i usunięcie komórek rakowych i guzów . W zależności od stopnia zaawansowania raka , albonerek i /lub węzłów chłonnych, może być usunięta. Jeślinowotwór jest bardziej zaawansowany ,radykalne wycięcie nerki mogą być wykonywane . Radykalne nefrektomie obejmować usunięcie całego nerki , węzły chłonne wokół nerki i nadnercza dołączony do nerki . Ta radykalna procedura jest wykonywana w celu usunięcia komórek nowotworowych , które mogły rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych i /lub nadnerczy , jak to jest zazwyczaj miejsce pierwsze komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się jakoguz nerki rośnie .

Pacjenci z mniejszą guzy rzadko mają radykalnych nefrektomii . Jeślinowotwór jest umiejscowione w dolnej części nerki, nadnercza zwyklenie muszą być usuwane. Ponadto, tylko węzły chłonne są usuwane , jeśli istnieje podejrzenie, żerak zaczął rozprzestrzeniać się na węzły chłonne . Kiedywykonywana jest otwarty wycięcie nerki i nadnerczy gruczoł i węzły chłonne są pozostawione na miejscu , prawidłowa czynność nerek może być zachowany .
Nefrektomii laparoskopowej

nefrektomii laparoskopowej polega na usunięciu komórek raka /guzów w nerkach , stosując procedurę laserowej zamiast otwierania nerki . Laparoskopowych nefrektomii zapewnia szybszy czas regeneracji i minimalizuje blizny

Ogólnie nefrektomii laparoskopowej jestleczeniem z wyboru dla małych lub średnich nowotworów - . Średnicy 8 cm lub mniej . Laparoskopowe nefrektomie zazwyczaj nie są zalecane dla dużych guzów i nowotworów , które rozprzestrzeniły się do otaczających żyły lub innego narządu . Dodatkowo , jeśli istniejepowód do podejrzeń , że komórki rakowe rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych , chirurgia laparoskopowa nie jest zalecane .

Ponieważ oba otwarte nefrektomie i laparoskopowych nefrektomie może zachować funkcję nerek , to wybór pacjenta , który rodzaj zabiegu mieć . Często lekarze mają więcej doświadczenia z otwartych nefrektomii , ponieważprocedura jest już dłużej , więc może to byćczynnikiem wyboru pacjenta . Jednakpacjent jest w podeszłym wieku lub słabych może skorzystać z krótszego okresu regeneracji i łatwiejszy udział w nefrektomii laparoskopowej .
Zbiory Częściowe wycięcie nerki

Częściowe nefrektomie , w przeciwieństwie do radykalne nefrektomie , może być możliwe do zachowania funkcji nerek . Częściowe nefrektomie tylkoopcja dla tych z małych, zlokalizowanych nowotworów ( te około 4 cm średnicy lub mniejszych ) na niektórych obszarach nerki . Guzy w centrum lub na górze nerki zazwyczaj nie są zalecane dla częściowych nefrektomii . Guzy w środku nerki są trudno dostępne z lasera , a kiedyguz w górnej nerki , istniejewiększe prawdopodobieństwo , żenadnercze stała dotkniętych komórek nowotworowych . Łódź

Ze większość ludzi może żyć normalnie tylko jeden czynnej nerki , często najlepiej jest zaważyć na ostrożności i mieć radykalny nefrektomii . Jednakże istnieją przypadki, w którychpożądane jest nefrektomię częściową : jeżelipacjent ma już tylko jeden nerek lub zaburzeń czynności nerek spowodowane chorobą , jeśli jest to prawdopodobnie rozwinie się zmniejszoną funkcję nerek z powodu cukrzycy i nadciśnienia tętniczego , jeżeli obie nerki ma nowotwór ; . lubrak jest dziedziczną i jest prawdopodobne, że obie nerki w końcu wystąpią przerzuty

Ponieważ istniejeniebezpieczeństwo miejscowego ponownego częściowe wycięcie nerki jest zalecany dla osób z bardzo małych guzów lub tych, którzy będzie musiał być dializowany , jeślinerka jest usunięta z powodu z pozostałej nerki problemu lub potencjalnego problemu .
Based ablacja Energia i Cryablation

ablacja jestalternatywą zabiegiem , który wymaga zniszczenia guza poprzez wykorzystanie energii. Elektroniczne urządzenia obrazowe , takie jak skanowanie CAT, MRI lub ultradźwięki , są używane do identyfikacji odpowiedniej lokalizacji. Następniedodaje się sondę do guza . W zależności od rodzaju stosowanego ablacji ,guz niszczone przez ciepło ( ablacji ) lub zamrożone ( cryoablation ) . Łódź

Chociaż te techniki są minimalnie inwazyjne i mogą nawet nie wymaga znieczulenia ogólnego , są ogranicza się do stosowania na małych guzów (4 cms lub mniej) , które nie są zlokalizowane w pobliżu centrum nerki lub w pobliżu żadnych ważnych organów . Ponadto, te techniki są wciąż uważane przez większość za eksperymentalne . Imperium