Hormonalna terapia raka prostaty Leki
Standardowe możliwości leczenia raka prostaty (PC) m.in. opartych na terapii hormonalnej , chirurgii , radioterapii /chemioterapii i aktywny nadzór (pomiary PSA) . Celem PC hormonalnej terapii leczniczej jest zapobieganie produkcji , bezpośrednio lub pośrednio , androgenów , męskich hormonów steroidowych i zablokować ich działania za pomocą dwóch klas leków . Dalej całkowitym zablokowaniem androgenowego (CAB ) lub androgenu pozbawienia terapii ( TSP ) , strategia obejmuje indukowanie kastrację chemiczną, terapeutyczne podejście znacznie zwiększa przeżywalność pacjentów. W 2007 w Journal of Urology , dr Michael Brawer przedstawia 10 kroków przy doradzaniu pacjentów o rozpoczęciu terapii hormonalnej raka prostaty . Hormonalnej terapii w raku prostaty : Kompletna blokada androgenów ( CAB )
CAB jest osiągnięty poprzez hamowanie syntezy androgenów poprzez hamowanie zwrotne z podwzgórza osi przysadka gonad , a jednocześnie przy użyciu konwencjonalnego leku anty- androgenów , aby zapobiec androgenów z wiązania z receptorem androgenowym ( AR ) w prostacie . Te dwa różne sposoby ograniczają wzrost guza PC i składa się z luteinizującego hormonu uwalniającego gonadotropinę ( GnRH lub LHRH ), analogi , które indukują kastrację chemiczną przez obniżenie produkcji testosteronu w jądrach i konwencjonalne anty - androgenów , które blokują AR przypadkowemu wciśnięciu .
Zbiory GnRH /agoniści i antagoniści LHRH ( chemiczna kastracja ) na Twitterze
agonistów GnRH /i antagoniści LHRH warunkiem udanej terapii pozbawienia androgenów ( ADT ) . Degareliks i abareliks są GnRH /antagonistą LHRH, w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty. Octan histreliny jesttylko agonisty GnRH /LHRH, który jest dostępny jako implant raz w ciągu roku ( VANTAS ). Leuprolid , goserelina i triptorelinę inne środki stosowane przez wstrzyknięcie . Agoniści LHRH Lupron , Zoladex , Eligard , viadur , trelstar lub VANTAS i antagonista LHRH plenaxis , są marki w tej kategorii leczenia hormonalnego . Imperium konwencjonalne antyandrogenem Leczenie
bezpośrednie anty - androgenów terapie obejmują bikalutamid ( Casodex ), nilutamid ( anandron ) i flutamid ( Eulexin ), które wiążą się z AR i bloku testesterone lub innych androgenów z utrwalania wzrostu guza. Finasteryd ( Proscar ® ) , skierowany do enzymu , który przekształca testosteron do dihydrotestosteronu (DHT ) , który jestnajsilniejszym męski hormon steroidowy , blokując jego powstawanie znacznie osłabia wzrost nowotworu. Finasteryd jest obecnie uważany za profilaktycznego leczenia długoterminowego. Badania wykazały, że obniżenie ryzyka PC nawet o 30 procent w krótkim okresie , jednak nowotwory o wysokim stopniu złośliwości były bardziej rozpowszechnione z długoterminowego leczenia Finasteride . Dodatkowe terapie hormonalne obejmują dietylostilbestrol , syntetyczny estrogen , który wykazuje skuteczność w leczeniu zaawansowanego komputera poprzez manipulacje hormonalne
Foto Hormone-Resistant/Refractory raka prostaty : . Kastracja - Resistant Prostate Cancer
Kastracja hormonalna lub raka prostaty odporna ( CRPC /HRPC ) jestoporna , że państwo nie adekwatnej odpowiedzi na leczenie hormonalne . Jestbardzo agresywna choroba z ograniczonych możliwości leczenia . Standardowe leczenie polega na kastracji - stosowania agonistów GnRH /LHRH i antagonistyczne w skojarzeniu z chemioterapią zawierającą docetaksel , wraz z innymi regimines realizowanych w celu złagodzenia objawów. Zabieg usunięcia jąder ( kastracja chirurgiczna ) jest takżeformą terapii hormonalnej , w którymgłównym źródłem androgenów w organizmie , jądra , są usuwane .
Hormonalna terapia skojarzona
wzrost PC jest zależna od testosteronu i innych silnie androgeny, zwłaszcza przed zaawansowanych stadiach choroby. Celem terapii hormonalnej oparte jest zmniejszenie poziomu androgenu krążącej w organizmie, z zamiarem utrzymania , kastracji lub niższe stężenia . Hormonalnej terapii opartej na ogół obejmuje jeden (w monoterapii ) lub więcej ( podwójne lub w leczeniu skojarzonym ) z wymienionymi środkami częstoGnRH /LHRH agonistyczne /antagonistyczne w połączeniu z przeciwciałem anty - androgenów . Ogólnie rzecz biorąc , ten sposób leczenia okazał się znaczący w zmniejszaniu śmiertelności związanych z rakiem prostaty . Imperium
