Jaka jest patofizjologia przerostu prostaty?

Łagodny rozrost prostaty (BPH) to nienowotworowe powiększenie gruczołu krokowego. Jest to częste schorzenie u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i szacuje się, że u ponad połowy mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wystąpią pewne objawy BPH.

Gruczoł krokowy znajduje się tuż pod pęcherzem i owija się wokół cewki moczowej, czyli przewodu odprowadzającego mocz z organizmu. W miarę powiększania się gruczołu krokowego może uciskać cewkę moczową i utrudniać oddawanie moczu. Może to prowadzić do szeregu objawów, w tym:

* Trudności z rozpoczęciem oddawania moczu

* Słaby strumień moczu

* Przerywane oddawanie moczu

* Kapanie moczu

* Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza

* Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy

* Pilna potrzeba oddania moczu

* Niemożność oddania moczu

Dokładna przyczyna BPH nie jest znana, ale uważa się, że jest ona związana ze zmianami poziomu hormonów zachodzącymi wraz z wiekiem. Androgeny, takie jak testosteron, są odpowiedzialne za wzrost i rozwój gruczołu krokowego. Wraz z wiekiem u mężczyzn spada poziom testosteronu, a wzrasta poziom estrogenu. Ta zmiana poziomu hormonów może spowodować powiększenie gruczołu krokowego.

Inne czynniki, które mogą mieć wpływ na BPH to:

* Historia rodzinna BPH

* Otyłość

* Cukrzyca

* Choroba serca

* Wysokie ciśnienie krwi

Patofizjologia

Patofizjologia BPH nie jest w pełni poznana, ale uważa się, że ma na nią wpływ wiele czynników, w tym:

* Proliferacja komórek zrębowych: Komórki zrębowe w gruczole krokowym są odpowiedzialne za wytwarzanie macierzy zewnątrzkomórkowej, która stanowi szkielet strukturalny gruczołu. W BPH komórki zrębowe proliferują i wytwarzają nadmiar macierzy zewnątrzkomórkowej, co prowadzi do powiększenia gruczołu krokowego.

* Zapalenie: Uważa się również, że stan zapalny odgrywa rolę w BPH. Proces zapalny może uszkodzić tkankę prostaty i prowadzić do blizn, co może również przyczynić się do powiększenia gruczołu.

* Zmiany napięcia mięśni gładkich: Komórki mięśni gładkich w gruczole krokowym są odpowiedzialne za kontrolowanie przepływu moczu. W przypadku BPH komórki mięśni gładkich mogą ulec dysfunkcji, co może prowadzić do trudności w oddawaniu moczu.

Leczenie

Leczenie BPH zależy od nasilenia objawów. Opcje leczenia obejmują:

* Uważne czekanie: Jeśli objawy BPH są łagodne, zaleca się uważne czekanie. Oznacza to, że pacjent będzie regularnie monitorowany, ale nie zostanie zastosowane żadne leczenie.

* Leki: Można stosować leki rozluźniające komórki mięśni gładkich gruczołu krokowego i poprawiające przepływ moczu.

* Operacja: Operacja może być konieczna, jeśli objawy BPH są ciężkie lub jeśli leki nie działają.