Jak diagnozuje się raka krtani?
Diagnozowanie raka krtani zazwyczaj obejmuje kilka etapów:
1. Historia medyczna i badanie fizykalne:
- Lekarz zbiera szczegółowy wywiad, w tym ocenia obecne objawy i czynniki ryzyka.
- Wykonuje się badanie fizykalne, skupiając się na okolicy szyi i gardła, w tym krtani.
2. Laryngoskopia:
- Zabieg ten polega na użyciu cienkiej, elastycznej rurki z kamerą (laryngoskopem) w celu uwidocznienia krtani i strun głosowych. Lekarz wprowadza laryngoskop przez nos lub usta, aby zbadać struny głosowe i otaczające je struktury.
3. Biopsja:
- Jeżeli podczas laryngoskopii zostaną zaobserwowane niepokojące lub nieprawidłowe obszary, można wykonać biopsję. Podczas biopsji z podejrzanego obszaru pobierana jest niewielka próbka tkanki do dalszych badań i badań laboratoryjnych.
4. Testy obrazowe:
- Tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) można wykorzystać do oceny zasięgu i lokalizacji nowotworu. Badania te pomagają określić stadium nowotworu i ocenić otaczające struktury.
5. Testowanie biomarkerów:
- Na tkance nowotworowej można przeprowadzić badania biomarkerowe w celu zidentyfikowania określonych zmian genetycznych lub markerów molekularnych. Informacje te mogą pomóc w podjęciu decyzji dotyczących leczenia i dostarczyć informacji na temat terapii celowanych.
6. Badania krwi:
- Można zlecić badania krwi w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i sprawdzenia potencjalnych wskaźników raka, takich jak podwyższony poziom niektórych markerów nowotworowych.
7. Skan PET-CT:
- W niektórych przypadkach może być zalecane wykonanie badania PET-CT. Łączy w sobie skan PET, który pokazuje aktywność metaboliczną, z tomografią komputerową, dostarczającą szczegółowych informacji o lokalizacji i rozprzestrzenianiu się guza.
8. Aspiracja cienkoigłowa (FNA):
- W przypadku niektórych zmian w krtani podczas laryngoskopii można wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową. Przez skórę lub usta wprowadza się cienką igłę w celu pobrania komórek do badania.
9. Bronchoskopia:
- W niektórych przypadkach można wykonać bronchoskopię w celu oceny dróg oddechowych i potencjalnego zidentyfikowania zajęcia nowotworu w tchawicy lub oskrzelach.
10. Ocena zespołu wielodyscyplinarnego:
- Przypadki raka krtani są często omawiane na forum wielodyscyplinarnej komisji ds. nowotworów, w skład której wchodzą różni specjaliści, np. otolaryngolodzy (specjaliści od uszu, nosa i gardła), onkolodzy, radiolodzy i patolodzy. Takie wspólne podejście zapewnia trafną diagnozę i odpowiedni plan leczenia.
