Co to jest wąska terapia?
Wąski wskaźnik terapeutyczny (NTI), zwany także wąskim oknem terapeutycznym, oznacza, że skuteczna dawka leku jest dawką podobną do dawki, która może wywołać niepożądane lub toksyczne skutki leku. Ponieważ margines bezpieczeństwa pomiędzy dawkami wywołującymi skutki terapeutyczne i toksyczne jest niewielki, lek na ogół wymaga ciągłego dawkowania, aby utrzymać pożądane stężenie.
Wiele leków ma wąskie indeksy terapeutyczne, dlatego mogą powodować szkody, jeśli zostaną podane nieprawidłowo lub bez nadzoru lekarza.
- Leki o wąskim indeksie terapeutycznym
- Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna)
- Leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina)
- Leki przeciwarytmiczne (np. digoksyna)
- Niektóre leki chemioterapeutyczne (np. metotreksat)
- Lit
- Teofilina
- Takrolimus
- Cyklosporyna
- Uwagi dotyczące leków o wąskim indeksie terapeutycznym (NTI):
- Terapeutyczny Monitoring Leku (TDM):TDM polega na rutynowym pomiarze stężenia leku we krwi pacjenta, co pozwala na dostosowanie dawki leku tak, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, unikając przy tym toksyczności.
- Dostosowanie dawkowania:Ze względu na indywidualne różnice w metabolizmie leku, może być konieczne ostrożne dostosowanie dawkowania w oparciu o takie czynniki, jak wiek, masa ciała i współistniejące schorzenia.
- Edukacja pacjenta:Dokładna edukacja pacjenta ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia prawidłowego stosowania i przestrzegania zaleceń lekarskich. Pacjenci powinni być dobrze poinformowani o potencjalnym ryzyku, korzyściach i oznakach/objawach toksyczności leku.
- Regularne monitorowanie:Ścisłe monitorowanie kliniczne jest niezbędne, aby ocenić reakcję pacjenta na lek i wcześnie wykryć potencjalne działania niepożądane.
- Opieka wielodyscyplinarna:Współpraca między pracownikami służby zdrowia (np. farmaceutami, pielęgniarkami, lekarzami) ma kluczowe znaczenie w zarządzaniu lekami o wąskim zakresie terapeutycznym.