Co by się stało, gdyby podano Ci niewłaściwą grupę krwi?

Otrzymanie transfuzji krwi niewłaściwego rodzaju może mieć poważne, a nawet zagrażające życiu konsekwencje. Układ odpornościowy biorcy rozpozna przetoczoną krew jako obcą i wytworzy przeciwko niej odpowiedź immunologiczną. Może to prowadzić do stanu zwanego reakcją hemolityczną na transfuzję, który polega na zniszczeniu przetoczonych czerwonych krwinek.

Nasilenie reakcji hemolitycznej na transfuzję może się różnić w zależności od kilku czynników, w tym ilości przetoczonej niezgodnej krwi, określonych antygenów grupowych krwi i odpowiedzi immunologicznej biorcy. Oto, co może się zdarzyć, jeśli zostanie podany niewłaściwy rodzaj krwi:

1. Hemoliza za pośrednictwem przeciwciał: Po przetoczeniu niezgodnej krwi układ odpornościowy biorcy wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko specyficznym antygenom na przetoczonych czerwonych krwinkach. Przeciwciała te wiążą się z czerwonymi krwinkami, zaznaczając je do zniszczenia. Proces ten nazywany jest hemolizą za pośrednictwem przeciwciał.

2. Hemoliza wewnątrznaczyniowa: Jeśli przetoczona zostanie znaczna ilość niezgodnej krwi, hemoliza może nastąpić szybko w krwiobiegu. Nazywa się to hemolizą wewnątrznaczyniową. Może powodować uwalnianie hemoglobiny i innych składników komórkowych do krwiobiegu, co prowadzi do powikłań, takich jak hemoglobinuria (hemoglobina w moczu), uszkodzenie nerek, a nawet rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).

3. Hemoliza zewnątrznaczyniowa: Jeśli niezgodna transfuzja krwi jest stosunkowo niewielka, hemoliza może wystąpić głównie w śledzionie i wątrobie. Nazywa się to hemolizą zewnątrznaczyniową. Makrofagi śledziony i wątroby pochłaniają i niszczą uszkodzone czerwone krwinki.

4. Opóźniona hemolityczna reakcja na transfuzję: Czasami reakcja hemolityczna na transfuzję może być opóźniona i może wystąpić kilka dni lub nawet tygodni po transfuzji. Dzieje się tak częściej w przypadkach, gdy układ odpornościowy biorcy jest początkowo słaby lub stłumiony i występuje opóźniona odpowiedź immunologiczna.

Objawy reakcji hemolitycznej na transfuzję mogą obejmować gorączkę, dreszcze, ból w miejscu dożylnym, duszność, ból w klatce piersiowej, nudności, wymioty, niskie ciśnienie krwi i zmniejszoną ilość wydalanego moczu. Ciężkie reakcje mogą prowadzić do wstrząsu, niewydolności narządów, a w skrajnych przypadkach do śmierci.

Aby zapobiec takim działaniom niepożądanym, przed jakąkolwiek transfuzją krwi przeprowadza się rygorystyczne procedury oznaczania grupy krwi i dopasowywania krzyżowego, aby upewnić się, że grupy krwi dawcy i biorcy są zgodne. Ponadto banki krwi i placówki opieki zdrowotnej stosują rygorystyczne środki kontroli jakości, aby zminimalizować ryzyko podania niewłaściwej krwi.