Dlaczego osoby chore na malarię lub anemię sierpowatą mają powiększone śledziony?
W przypadku malarii śledziona odgrywa kluczową rolę w filtrowaniu i usuwaniu z krążenia czerwonych krwinek zakażonych malarią. Śledziona zawiera wyspecjalizowane komórki odpornościowe zwane makrofagami, które pochłaniają i niszczą ciała obce, w tym zakażone czerwone krwinki. W miarę postępu infekcji malarią wzrasta zapotrzebowanie śledziony na usuwanie dużej liczby zakażonych czerwonych krwinek. Prowadzi to do powiększenia śledziony, zwanego splenomegalią, ponieważ narząd ten stara się nadążać za ciągłym niszczeniem i usuwaniem zakażonych komórek.
Anemia sierpowata
Anemia sierpowatokrwinkowa to dziedziczna choroba krwi, w której nieprawidłowe krwinki czerwone w kształcie sierpa utrudniają przepływ krwi w małych naczyniach krwionośnych, co prowadzi do różnych powikłań. Powiększona śledziona w anemii sierpowatokrwinkowej jest konsekwencją kilku czynników:
Niedojrzałe krwinki czerwone :W anemii sierpowatokrwinkowej szpik kostny uwalnia niedojrzałe czerwone krwinki do krwioobiegu. Te niedojrzałe czerwone krwinki są bardziej podatne na zniszczenie przez śledzionę, co prowadzi do zwiększonego usuwania i późniejszego powiększenia narządu.
Hemoliza :Czerwone krwinki sierpowate są delikatne i mają krótszą żywotność w porównaniu do normalnych czerwonych krwinek. Powoduje to nadmierne niszczenie czerwonych krwinek, proces znany jako hemoliza. Śledziona jest odpowiedzialna za usuwanie uszkodzonych i rozbitych czerwonych krwinek, co prowadzi do jej powiększenia.
Zastój i zatory :Czerwone krwinki w kształcie sierpa mają tendencję do zlepiania się i przylegania do ścian małych naczyń krwionośnych, powodując blokady i zmniejszenie przepływu krwi. Ten zastój i zatory mogą prowadzić do niedotlenienia (niski poziom tlenu) i zapalenia w śledzionie, co dodatkowo przyczynia się do jej powiększenia.
Hematopoeza pozaszpikowa :W niektórych przypadkach anemii sierpowatokrwinkowej szpik kostny przestaje działać i nie jest w stanie wytwarzać wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek. W ramach mechanizmu kompensacyjnego śledziona może zacząć wytwarzać czerwone krwinki w procesie zwanym hematopoezą pozaszpikową. To dodatkowe obciążenie pracą powoduje powiększenie śledziony.
Należy zauważyć, że chociaż powiększona śledziona może być charakterystycznym objawem zarówno w przypadku malarii, jak i anemii sierpowatokrwinkowej, podstawowe przyczyny i mechanizmy splenomegalii różnią się w tych dwóch schorzeniach.
