Jaki jest wniosek o anemii?

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

- Jeśli występuje niedokrwistość mikrocytarna hipochromiczna, która ustępuje po leczeniu żelazem, zakłada się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

- W niektórych okolicznościach konieczne może być badanie szpiku kostnego lub oznaczanie poziomu żelaza w surowicy.

Niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego

- Jeśli występuje niedokrwistość makrocytarna niereagująca na leczenie żelazem, należy oznaczyć stężenie witaminy B12 i kwasu foliowego w surowicy.

- W przypadku podejrzenia niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, a stężenie tych witamin jest prawidłowe lub niejednoznaczne, należy wykonać badanie szpiku kostnego.

Hemoglobinopatie i talasemie

- Elektroforeza Hb w celu wykrycia hemoglobinopatii i talasemii jest wskazana u pacjentów z niedokrwistością mikrocytarną hipochromiczną, która nie reaguje na leczenie żelazem oraz u pacjentów z makrocytozą lub łagodną niedokrwistością niewyjaśnioną innymi chorobami.

- Sekwencjonowanie DNA może być konieczne w celu odróżnienia cechy beta-talasemii od cechy alfa-talasemii oraz identyfikacji rzadkich mutacji.

Niedokrwistość aplastyczna i mielodysplazja

- Badanie szpiku kostnego jest konieczne, jeśli morfologia krwi obwodowej wskazuje na pancytopenię lub znaczną bicytopenię.

Diagnoza potwierdzona

- Po potwierdzeniu rozpoznania niedokrwistości wykonuje się badania w celu ustalenia jej etiologii.

- Jeśli po wstępnych badaniach diagnoza pozostaje niejasna, konieczne może być wykonanie dalszych specjalistycznych badań, w tym badań genetycznych.

Leczenie

- Leczenie zależy od konkretnej etiologii.