Na czym polega proces patologiczny złamania Pottsa?

Złamanie Pottsa obejmuje śródstawowe rozszerzenie złamania do stawu skokowego, szczególnie tylnej części kości piszczelowej. Oto wyjaśnienie procesu patologicznego:

1. Uraz:Złamanie Pottsa zwykle wynika z działania siły zewnętrznej, takiej jak nagły uraz inwersyjny z elementem wywiniętym, często spowodowany upadkiem lub wypadkiem sportowym.

2. Złamanie kości strzałkowej:Początkowy uraz powoduje złamanie kości strzałkowej, zwykle w dalszej części kości strzałkowej lub tuż nad stawem skokowym. Złamanie to może być izolowane lub powiązane ze złamaniem kości piszczelowej.

3. Złamanie kości piszczelowej:Siła urazu prowadzi następnie do złamania tylnej części kości piszczelowej. Element ten ma kluczowe znaczenie w klasyfikacji złamania i określeniu odpowiedniego postępowania leczniczego.

4.Urazy więzadeł:Złamaniom Pottsa często towarzyszą urazy więzadeł, szczególnie uszkodzenia więzadeł bocznych (więzadło skokowo-strzałkowe przednie, więzadło piętowo-strzałkowe) i więzadła piszczelowo-strzałkowego tylnego dolnego. Urazy te przyczyniają się do niestabilności stawu skokowego.

5. Zajęcie stawu:Złamanie rozciąga się od tyłu do stawu skokowego i obejmuje tylną kostkę kości piszczelowej. Torebka stawowa i chrząstka stawowa mogą zostać uszkodzone, co może prowadzić do krwawień śródstawowych, obrzęku i potencjalnego uszkodzenia struktur stawowych.

6. Przerwanie syndesmozy:W niektórych przypadkach siła urazu może również spowodować przerwanie syndesmozy, włóknistego połączenia pomiędzy kością piszczelową i strzałkową. Może to spowodować poszerzenie wolnej przestrzeni piszczelowo-strzałkowej na zdjęciu rentgenowskim.

7. Uszkodzenie tkanki miękkiej:Złamanie i związane z nim urazy mogą spowodować znaczne uszkodzenie tkanki miękkiej, w tym obrzęk, zasinienie i krwotok w otaczających tkankach miękkich.

Połączenie tych elementów patologicznych, w tym złamania kości strzałkowej, złamania tylnej kostki, urazów więzadeł, zajęcia stawów i możliwego zakłócenia syndesmozy, przyczynia się do złożoności i ciężkości złamań Pottsa.