Jak leczyć pacjenta z gruźlicą mózgu?

Leczenie gruźlicy mózgu (TB) obejmuje kombinację leków, a czasami operację. Schemat leczenia trwa zazwyczaj co najmniej 6 miesięcy pod nadzorem lekarza i kontrolą.

Lek:

1. Leki przeciwgruźlicze:

- Izoniazyd (INH)

- Ryfampicyna (RMP)

- Pirazynamid (PZA)

- Etambutol (EMB)

Te cztery leki stanowią leczenie pierwszego rzutu w leczeniu gruźlicy i zwykle podaje się je razem.

2. Dodatkowe leki:

- Lewofloksacyna

- Amikacyna

- Kanamycyna

- Streptomycyna

Te dodatkowe leki można dodać do schematu leczenia w zależności od indywidualnego stanu pacjenta, wzorców oporności na leki i reakcji na leczenie początkowe.

3. Operacja:

W ciężkich przypadkach gruźlicy mózgu może być konieczna operacja w celu usunięcia zakażonej tkanki, zmniejszenia nacisku na mózg i usunięcia nagromadzonego płynu.

4. Kortykosteroidy:

Kortykosteroidy, takie jak deksametazon, mogą być przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i łagodzenia obrzęku mózgu.

5. Opieka wspomagająca:

Właściwe nawodnienie, odżywianie, odpoczynek i leczenie objawów, takich jak ból głowy, nudności i drgawki, to istotne aspekty leczenia.

6. Monitorowanie:

Regularne monitorowanie jest ważne, aby ocenić skuteczność leczenia, wykryć działania niepożądane leków i w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. Obejmuje to rutynowe badania laboratoryjne, skany mózgu i ocenę neurologiczną.

7. Gruźlica wielolekooporna (MDR-TB):

Jeśli gruźlicę mózgu wywołują szczepy MDR-TB, konieczny jest bardziej złożony i długotrwały schemat leczenia, obejmujący leki przeciwgruźlicze drugiego rzutu i potencjalnie nawet nowsze leki eksperymentalne.

Bardzo ważne jest, aby pacjenci ściśle przestrzegali planu leczenia, ukończyli cały cykl leczenia i regularnie kontaktowali się z lekarzami, aby zapewnić najlepszy możliwy wynik.