Jeżeli pacjent doznał wielokrotnych oparzeń, opisz prawidłową sekwencję kodowania?
Krok 1:Zidentyfikuj najpoważniejsze oparzenie.
Najpoważniejsze oparzenie definiuje się jako oparzenie z najwyższym procentem całkowitej powierzchni oparzenia (TBSA). Jeśli występuje wiele oparzeń o tym samym odsetku TBSA, najpoważniejsze oparzenie to to, które znajduje się w krytycznym obszarze ciała, takim jak twarz, dłonie, stopy lub narządy płciowe.
Krok 2:Zakoduj najpoważniejsze oparzenie.
Najpoważniejsze oparzenie koduje się przy użyciu odpowiedniego kodu oparzenia z rozdziału 19 książki kodów ICD-10-CM. Kod oparzenia opiera się na lokalizacji i głębokości oparzenia.
Krok 3:Zakoduj dodatkowe oparzenia.
Jeżeli występują dodatkowe oparzenia, które nie są uważane za najpoważniejsze, należy je zakodować przy użyciu odpowiednich kodów oparzeń z rozdziału 19 książki kodów ICD-10-CM. Kody oparzeń dodatkowych należy podać w kolejności malejącej ciężkości.
Krok 4:Dodaj odpowiedni kod przyczyny zewnętrznej.
Do każdego kodu przepalenia należy dodać zewnętrzny kod przyczyny z rozdziału 20 książki kodów ICD-10-CM. Kod przyczyny zewnętrznej wskazuje przyczynę oparzenia, taką jak ogień, gorąca ciecz lub prąd elektryczny.
Przykład:
Pacjent cierpi na następujące oparzenia:
- Oparzenie częściowej grubości 15% TBSA lewego ramienia
- Oparzenie pełnej grubości prawej nogi 10% TBSA
- Powierzchowne oparzenie twarzy 5% TBSA
Najcięższym oparzeniem jest oparzenie pełnej grubości prawej nogi o zawartości 10% TBSA. Oparzenie to koduje się kodem T23.41XA (oparzenie pełnej grubości prawej nogi, pierwsze spotkanie z powodu otwartej rany).
Oparzenia dodatkowe koduje się za pomocą kodów T20.31XA (oparzenie częściowej grubości lewego ramienia, pierwsze spotkanie w przypadku otwartej rany) i T14.01XA (powierzchowne oparzenie twarzy, pierwsze spotkanie w przypadku otwartej rany).
Zewnętrzny kod przyczyny wszystkich oparzeń to X94.0 (Przypadkowy kontakt z gorącymi przedmiotami i substancjami).
Ostateczna sekwencja kodu to:
-T23.41XA
-T20.31XA
- T14.01XA
- X94.0
