Jak działa symwastatyna u 70-letniego mężczyzny, u którego wykonano pomostowanie po koronarografii, z podwyższonym stężeniem LDL?

Mechanizm działania symwastatyny w obniżaniu podwyższonego poziomu cholesterolu LDL u 70-letniego mężczyzny, który przeszedł operację pomostowania koronarograficznego (CABG):

1. Hamowanie syntezy cholesterolu: Symwastatyna należy do klasy leków zwanych statynami, które są silnymi inhibitorami enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (reduktazy HMG-CoA). Reduktaza HMG-CoA odgrywa kluczową rolę w biosyntezie cholesterolu w wątrobie. Hamując ten enzym, symwastatyna znacząco zmniejsza wytwarzanie cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL), powszechnie określanego jako „zły” cholesterol.

2. Zwiększenie usuwania LDL: Symwastatyna nie tylko hamuje syntezę cholesterolu LDL, ale także wspomaga jego usuwanie z krwiobiegu. Zwiększa liczbę receptorów LDL na powierzchni komórek wątroby, co prowadzi do zwiększonego wychwytu i usuwania cholesterolu LDL z krążenia.

3. Redukcja trójglicerydów i wzrost cholesterolu HDL: Oprócz obniżania poziomu cholesterolu LDL, leczenie symwastatyną może również umiarkowanie zmniejszać stężenie triglicerydów i zwiększać poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL), często zwanego „dobrym” cholesterolem. HDL pomaga w transporcie cholesterolu z tętnic do wątroby, gdzie jest ostatecznie wydalany.

4. Stabilizacja blaszek miażdżycowych: Symwastatyna wywiera korzystne działanie wykraczające poza modyfikację lipidów. Stwierdzono, że stabilizuje blaszki miażdżycowe, zmniejszając ryzyko pęknięcia blaszki i późniejszych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar.

W przypadku 70-letniego mężczyzny, który przeszedł CABG, głównym celem podawania symwastatyny jest obniżenie podwyższonego stężenia cholesterolu LDL. Obniżając poziom cholesterolu LDL, symwastatyna może zapobiegać dalszemu tworzeniu się blaszek miażdżycowych i zmniejszać ryzyko powtarzających się incydentów wieńcowych. Zmniejsza także prawdopodobieństwo rozwoju nowych zmian miażdżycowych w innych tętnicach całego organizmu, przyczyniając się do ogólnego zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.