Jaki rodzaj leczenia jest najlepszy w przypadku raka pęcherzyka żółciowego?
Najlepsze leczenie raka pęcherzyka żółciowego (GBC) zależy od kilku czynników, w tym od stadium raka, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i wiedzy specjalistycznej dostępnej w placówce leczącej. Oto główne możliwości leczenia raka pęcherzyka żółciowego:
1. Resekcja chirurgiczna:
- Cholecystektomia: Jeśli rak jest ograniczony do pęcherzyka żółciowego, można wykonać cholecystektomię. Usuwa się cały pęcherzyk żółciowy wraz z niewielką częścią otaczającej tkanki wątroby.
- Rozszerzona cholecystektomia: Polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z pobliskimi węzłami chłonnymi i niewielką częścią otaczającej tkanki wątroby.
- Radykalna cholecystektomia: W przypadku zaawansowanego GBC można wykonać radykalną cholecystektomię, która obejmuje usunięcie pęcherzyka żółciowego, części wątroby, dróg żółciowych i węzłów chłonnych.
2. Terapia uzupełniająca:
- Radioterapia: Po operacji można zalecić radioterapię, aby dotrzeć do pozostałych komórek nowotworowych i zmniejszyć ryzyko nawrotu.
- Chemioterapia: Chemioterapia polega na stosowaniu leków zabijających komórki nowotworowe. Można go podawać przed zabiegiem chirurgicznym (chemioterapia neoadjuwantowa) w celu zmniejszenia guza, po zabiegu chirurgicznym (chemioterapia uzupełniająca) w celu wyeliminowania wszelkich pozostałych komórek nowotworowych lub w ramach opieki paliatywnej w celu łagodzenia objawów w zaawansowanych stadiach.
3. Opieka paliatywna:
W przypadku pacjentów z zaawansowanym lub nieresekcyjnym GBC, punkt ciężkości leczenia przesuwa się na opanowanie objawów i poprawę jakości życia. Może to obejmować:
- Obejście chirurgiczne: Jeśli guz blokuje przewód żółciowy, można wykonać operację w celu utworzenia obejścia, aby umożliwić przepływ żółci i złagodzić żółtaczkę.
- Chemioterapia: Chemioterapia może pomóc zmniejszyć guz i złagodzić objawy w zaawansowanych stadiach.
- Terapia celowana: Niektóre leki celują w określone cząsteczki lub szlaki zaangażowane we wzrost i przeżycie nowotworu.
- Leczenie bólu: Leki i inne interwencje służą do kontrolowania bólu i dyskomfortu związanego z zaawansowanym GBC.
Konkretne podejście do leczenia pacjenta z rakiem pęcherzyka żółciowego ustala multidyscyplinarny zespół pracowników służby zdrowia, w skład którego wchodzą chirurgowie onkolodzy, onkolodzy medyczni, onkolodzy zajmujący się radioterapią i inni specjaliści. Biorą pod uwagę stopień zaawansowania nowotworu, ogólny stan zdrowia pacjenta i dostępne opcje leczenia, aby opracować zindywidualizowany plan leczenia zapewniający największe szanse na pomyślny wynik.
