Dlaczego odstawienie alkoholu i barbituanów szkodzi życiu?
- Zarówno alkohol, jak i barbiturany działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Długotrwałe stosowanie prowadzi do adaptacji OUN, co skutkuje zmniejszeniem wrażliwości na ich działanie depresyjne.
- Nagłe zaprzestanie przyjmowania alkoholu lub barbituranów zakłóca tę adaptację, powodując nagły wzrost aktywności OUN, co może prowadzić do stanów zagrażających życiu.
a) Odstawienie alkoholu:
- Podczas odstawienia alkoholu nadmiernie pobudzony OUN może objawiać się drgawkami (szczególnie w ciągu pierwszych 24-48 godzin), delirium tremens (DT), halucynacjami, dezorientacją, pobudzeniem i silnym lękiem.
- DT charakteryzuje się wyrazistymi halucynacjami, skrajnym pobudzeniem, nadpobudliwością autonomiczną (zwiększone tętno, ciśnienie krwi, pocenie się), gorączką i ryzykiem drgawek i śmierci.
b) Odstawienie barbituranów:
- Odstawienie barbituranów może również prowadzić do drgawek, szczególnie w ciągu pierwszych 12-24 godzin. Inne objawy obejmują lęk, bezsenność, drżenie, splątanie i halucynacje.
- W ciężkich przypadkach odstawienie barbituranów może prowadzić do delirium (podobnego do DT), charakteryzującego się poważnym splątaniem, pobudzeniem, halucynacjami, urojeniami i zaburzeniami świadomości.
2) Powikłania sercowo-naczyniowe:
- Odstawienie alkoholu może spowodować znaczne zmiany w częstości akcji serca i ciśnieniu krwi.
- Nagłe zaprzestanie spożywania alkoholu może prowadzić do nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) i przyspieszenia akcji serca, zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
- Odstawienie barbituranów może również wpływać na serce.
- Szybkie odstawienie może spowodować niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i spowolnienie akcji serca, co prowadzi do zapaści sercowo-naczyniowej, a nawet śmierci.
3) Depresja oddechowa:
- Zarówno alkohol, jak i barbiturany mogą powodować depresję oddechową (spowolnienie lub płytki oddech).
- Podczas odstawienia nagłe zmniejszenie ich działania depresyjnego może spowodować stymulację oddechową, potencjalnie powodując przyspieszenie oddechu lub nieregularne wzorce oddychania.
- W ciężkich przypadkach może wystąpić depresja oddechowa lub całkowita niewydolność oddechowa, która może być śmiertelna.
4) Brak równowagi płynów i elektrolitów:
- Długotrwałe nadużywanie alkoholu może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej (np. niskiego poziomu potasu i magnezu) oraz zaburzeń czynności nerek.
- Szybkie odstawienie alkoholu może pogłębić te zaburzenia równowagi i jeszcze bardziej pogorszyć czynność nerek, prowadząc do powikłań zagrażających życiu.
- Odstawienie barbituranów może również powodować zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zwiększając ryzyko drgawek i innych ciężkich objawów.
5) Zmiany metaboliczne:
- Używanie alkoholu i barbituranów może wpływać na regulację poziomu glukozy, prowadząc do hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi).
- Podczas odstawienia homeostaza glukozy w organizmie zostaje zakłócona, co może skutkować ciężką hipoglikemią, zwłaszcza u osób z istniejącą wcześniej cukrzycą lub niedożywionych.
6) Zaangażowanie wielu systemów:
- Odstawienie alkoholu lub barbituranów często wpływa na wiele narządów jednocześnie, co prowadzi do złożonego i nieprzewidywalnego obrazu klinicznego.
- Połączenie zaburzeń OUN, powikłań sercowo-naczyniowych, depresji oddechowej i zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej może szybko przekształcić się w stan zagrażający życiu.
Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia poważnych i zagrażających życiu powikłań, odstawienie alkoholu i barbitu
