Kryteria defibrylator

Jeśli ktoś doświadcza niewydolność serca, kardiowerter - wewnętrznego defibrylatora (ICD ) może uratować życie tej osoby . Nie każdy może podjąć decyzję oICD wszczepiono . Dwa ważne badania kliniczne MADIT MADIT - I i -II ( wieloośrodkowe Automatyczny Defibrylator Implantacja próba ) iuzyskane dane z tych badań doprowadziły do ​​kryteriów włączenia do tych pacjentów , którzy wymagają defibrylatora jako środek zapobiegawczy z nagłej śmierci sercowej ( SCD ) . Mimo, że ten artykuł dotyczy zaleceń tych dwóch badaniach , ważne jest, aby zrozumieć , że zalecenia lekarskie nie zmieniają się w czasie . Kryterium 1 : Nowy MI

pacjent musi mieć udokumentowaną historię zawału serca ( MI) lub zawału serca, większe niż 30 dni . Co oznacza , jeśliMI wystąpił 29 dni temu lub mniej ,pacjent jest wykluczona jako kandydata
Zbiory Kryterium 2 : . EF 20 procent lub mniej do sprawdzenia przez echokardiogram

frakcja wyrzutowa serca ( EF ) , po prostu, jestsiłą , któralewej komory ( LV ) zmusza krew z każdym skurczu . Jeślipacjent ma weryfikować EF 20 procent lub mniej ,implantacja ICD może pomóc w walce z rytmu serca, związane ze słabym LV, częstoskurcz komorowy (VT przede wszystkim ) i migotania komór ( VF ) .

Kryteria
3 :zespołu QRS ≥ 1,400 ms

zespół QRS jestpodpis elektryczne na elektrokardiogramie ( EKG ) , który reprezentuje skurcz mięśnia sercowego . Jeślizespół QRS jest ≥ 1,400 ms (0,14 sekundy) ,pacjent ma zwiększone ryzyko wystąpienia zarówno VT lub VF . Według definicji VF nazywa VF ponieważ jestszeroko kompleks tachykardia . W przeszłości, numer 1200 MS przekomarzał o jak szerokość QRS , które było potrzebne do być rozważane ICD. Jednaknormalny zespół QRS jest uważane za ≤ 1200 ms. Wartość 1,200 ms stał więcej niż tylko punkt sporny . Teraz, aby odróżnić normalne QRS i QRS , że jest zbyt szeroka , średnia wartość dla implantów kryteriów jest 1400 ms
Zbiory Kryterium 4 : . Zweryfikowania przeszłości epizodu VT lub przetrwania VF Episode

Ponieważdefibrylatora przez wynalazku ,leczenie VT i VF, u pacjenta, który ma zapisany odcinek VT jest uważany zakandydata do implantacji. U tych pacjentów w końcu przekształcić w VF , jeśliVT bez leczenia. VF nie jestopłacalne rytm jest niezgodne z warunkami życia . Wczesna defibrylacja jestleczeniem z wyboru dla tych dwóch śmiertelnych rytmów
Zbiory Kryterium 5 : . Asynchrony komorowa dwustronna

W wyniku choroby serca ,LV może czasami umowa wolniej niż prawej komory ( RV ) . Gdy tak się stanie , zamiast dwóch komór pracujących razem ,serce bije w krzywy lub asynchronicznym wzór . W zdrowym sercu ,RV i LV powinien pokonać w tej samej wysokości 100 procent . W niewydolności serca pacjenta , to asynchrony zaczyna pogarszają ich ogólnego stanu , w szczególności u pacjenta z niewydolnością serca ( CHF ). Szczególną formą defibrylatora znany jako urządzenie stymulacji BiV ( ) kroków serce , pomagając RV i LV pokonać unisono . W tym samym czasie , może również defibrylacji serca jeśliu pacjenta wystąpi epizod VT lub VF . Foto Foto Foto ICD w LQTS pacjentów

syndrom długiego QT ( LQTS ) stanowistan , w którym elektrofizjologicznetrwania załamka Q w zespół QRS mierzony do końca załamka T po trasach powrotem izoelektrycznego linii jest dłuższy niż czas trwania 4000 ms, lub 0,40 sekundy . LQTS jestskomplikowane diagnozy . Istnieje wiele form i leczenia osób z chorobą. W zależności od poradę kardiologa diagnozowania i electrophysiologist konsultingowej ,ICD mogą być wszczepiane w celach zapobiegawczych . Imperium