AASLD zapalenia wątroby typu C Wytyczne

Amerykańskie Towarzystwo Badań nad Chorobami Wątroby ( AASLD ) publikuje wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia chorób wątroby , w tym zapalenie wątroby, co najmniej raz w roku w celu zapewnienia diagnostów i lekarzy z najnowszych informacji . Wytyczne dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C były ostatnio aktualizowane w kwietniu 2009 roku i zostały napisane przez Marc G. Ghany , MD, Doris B. Strader , VT, David L. Thomas , MD i Leonard B. Seeff , MD . Testowanie

AASLD zaleca, aby wszystkie osoby, które obecnie używają lub które stosowane leki iniekcyjne powinny być testowane na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Inne grupy ryzyka należą osoby, które uzyskały dawstwa organów , krwi lub preparatów krwi przed 1992 r. , chorych na hemofilię , którzy otrzymali krew darowizny produktów przed 1987 r., osoby z niewyjaśnionych aminotransferazy wysoki poziomenzymu , ludzi, którzy mieli hemodializie , dzieci matek z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i osób żyjących z HIV . Partnerów seksualnych osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, powinny być badane , choć transmisja seksualna zakażenia nie jest powszechne .
Zbiory Diagnoza

AASLD zaleca stosowanie badań , które pokazują, przeciwciała wobec wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV ), a także testów wykrywających wirusa RNA, w celu potwierdzenia infekcji . Pacjenci powinni być najpierw testowane na obecność przeciwciał , które mogą wykazać , czy oni kiedykolwiek zainfekowany wirusem HCV , ale niekoniecznie wskazują aktualną infekcję . Te jednostki których wykazano przeciwciał HCV powinna być następnie badane na obecność wirusa HCV RNA , co wskazuje na obecność aktywnego zakażenia. Badania RNA jest także zalecane w przypadku pacjentów , którzy nie wykazują przeciwciał, ale którzy mają osłabiony układ odpornościowy , a kto może niedawno zakontraktowane HCV . AASLD zaleca również badanie genotypu , to pokazuje, które zostały zakontraktowane typ wirusa i pozwala lekarzom na podejmowanie lepszych decyzji zabiegów Foto Foto Foto Foto Badanie wątroby

. odkryć postęp choroby wątroby u osób z przewlekłym zakażeniem HCV ,AASLD zaleca stosowanie biopsji wątroby . Jest to szczególnie ważne dla osób z genotypem 1 HCV infekcją , którzy nie reagują , jak również do osób z genotypem 2 i 3 do leczenia przeciwwirusowego .
Leczenie

AASLD jest zalecane leczenie przewlekłego zakażenia HCV jestkombinacja leków peginterferon alfa i rybawiryną. Osób z genotypem 1 ogólnie należy traktować za pomocą leków przeciwwirusowych przez 48 tygodni, podczas gdy te z typem 2 i 3 musi być leczeni przez 24 tygodni. Osób poddawanych leczeniu infekcji HCV, powinny być badane w trakcie leczenia, w celu uzyskania w przypadkuwirusa została oczyszczona . Jeśli to nastąpi , zanimzakończeniu leczenia ,lekarz może zalecić leczenie przerwać.
Zbiory Rozważania

Niektórzy ludzie nie reagują pozytywnie na leczenie wirusowego zakażenia HCV . AASLD nie zaleca kontynuację leczenia przeciwwirusowego u tych pacjentów chyba, że ​​były one traktowane z niepegylowanymi lub pegylowanym interferonem samym czasie pierwszego kursu leczenia . Imperium