Ile skrawków wątroby dawcy wystarczy do przeszczepienia o zmniejszonych rozmiarach?

W przypadku przeszczepu wątroby o zmniejszonej wielkości liczba odpowiednich skrawków wątroby dawcy zależy od wielkości biorcy i szacowanej objętości wątroby wymaganej do pomyślnego wszczepienia. Ogólnie rzecz biorąc, do przeszczepu o zmniejszonych rozmiarach wykorzystuje się co najmniej dwa skrawki (segmenty) wątroby dawcy, ale w niektórych przypadkach mogą być konieczne dodatkowe skrawki.

Oto zestawienie potencjalnych konfiguracji sekcji w przypadku przeszczepu wątroby o zmniejszonych rozmiarach:

1. Przeszczep lewego odcinka bocznego (LLSG) :Obejmuje to wykorzystanie lewego bocznego odcinka (segmenty 2 i 3) wątroby dawcy. Jest powszechnie stosowany przy przeszczepianiu wątroby u dzieci lub u dorosłych o małych rozmiarach ciała.

2. Lewa hepatektomia (LH) :W tej metodzie przeszczepia się cały lewy płat wątroby dawcy (segmenty 2, 3 i 4). Nadaje się dla odbiorców o większym rozmiarze ciała w porównaniu do LLSG.

3. Rozszerzona lewostronna hepatektomia (XLH). :To wydłuża LH, włączając środkową żyłę wątrobową (MHV) i płat ogoniasty (odcinek 1). Zapewnia większą objętość wątroby i może być stosowany w przypadkach, gdy zapotrzebowanie biorcy na wątrobę jest większe.

4. Prawa hepatektomia (RH). :Obejmuje to przeszczepienie całego prawego płata wątroby dawcy (segmenty 5, 6, 7 i 8). Zwykle stosuje się go u dorosłych biorców o większym rozmiarze ciała.

5. Przeszczepy wątroby rozdzielonej :W przypadku przeszczepu wątroby typu split wątroba dawcy jest dzielona na dwa lub więcej oddzielnych przeszczepów, które można przeszczepić różnym biorcom. Umożliwia to poszerzenie puli dawców i możliwość wielokrotnych przeszczepów od jednego dawcy.

Decyzję dotyczącą odpowiedniej liczby sekcji i specyficznej konfiguracji przeszczepu wątroby dawcy do przeszczepu o zmniejszonych rozmiarach podejmuje się w oparciu o skrupulatne planowanie przedoperacyjne, ocenę stanu klinicznego biorcy oraz wiedzę zespołu transplantacyjnego.