O Zarządzania Medycznego Gorączka krwotoczna denga
Gorączka denga dotyka od 50 do 100 milionów ludzi każdego roku . Choroba przenoszona przez komary, powoduje sezonowe szczyty zakażenia epidemicznego odpowiadające porze deszczowej w regionach tropikalnych w Afryce, Azji i obu Ameryk , gdzie jest endemiczna . Nie ma szczepionki na gorączkę denga i leczenie ogranicza się do zarządzania nawodnienia i leczenie wspomagające. Efekty
Zakażenie wirusem dengi jest przeważnie bezobjawowe lub wyniki w niezróżnicowanej gorączki . Około 10 do 15 procent osób zakażonych rozwija bardziej poważne choroby , w tym gorączki denga (DF) , gorączka krwotoczna denga ( DHF ) lub zespół wstrząsu denga ( DSS) . Pięć procent przypadków DHF są śmiertelne
Cechy
Pacjenci przedstawiają się : . Grypopodobne bóle mięśni , wysypka grudkowo lub krwawe , nagłego zachorowania , postorbital gorączka ból, nudności , wymioty i możliwe objawy krwotoku lub przepuszczalności naczyń . Choroba jest często mniej poważne u niemowląt , jak przeciwciała matczyne mogą oferować przejściową ochronę , ale ogólnie powoduje większą zachorowalność i śmiertelność u dzieci w wieku poniżej 15.Fever może mieć charakterystyczny wygląd przełęczy podczas ostrej fazy zakażenia ( 5 lub mniej dni po rozpoczęciu ) . Gorączka będzie rozwiązać po nagłym początkiem , a następnie ponownie w kilku gorączki dengadays.Consider czynnikiem powodującym takich objawów w regionach endemicznych podczas pory deszczowej i okresów aktywności komarów . Ze względu na okres inkubacji 3 do 14 dni , podejrzane podróżnych zakażenia denga , jeśliwystąpienie gorączki występuje mniej niż 2 tygodnie po podróży do obszaru endemicznego . Imperium Rama czasowa Foto
wirus denga ma okres inkubacji 3 do 14 dni, a następnie ostrej fazie trwającej około 5 dni z gorączką, wysypką i możliwości rozwoju cięższych postaciach choroby . Rekonwalescencja trwa do 3 tygodni od początku , a często towarzyszy zmęczenie i depresja w adults.Diagnostic zarządzania medycznego dengi wymaga zbierania dwóch lub więcej krwi rysuje . Narysuj pierwszą próbkę po prezentacji (podczas ostrej fazy ) oraz drugą próbkę podczas rekonwalescencji ( 6 do 21 dni po rozpoczęciu ) . Użyj próbki ostrej fazy , by sprawdzić CBC , poziom albumin , wirusowe zapalenie wątroby , izolacji i serologii . Wysłać próbki do badań ozdrowieńców serologii metodą ELISA
Identyfikacja
Baza medyczna zarządzanie gorączki krwotocznej denga na empirycznych ustaleniach klinicznych .; lekarze rzadko otrzymują potwierdzenie infekcji przez wirusa dengi izolacji lub badań serologicznych podczas ostregoostrej fazie infection.Differential diagnozy wymaga uwzględnienia grypy , malaria, odra , różyczka , leptospirozą bakteriemią meningokokową , dur brzuszny , posocznicy bakteryjnej ciśnienia i inne wirusowe krwotoczne fevers.Blood może wznieść się na egzamin z powodu odwodnienia i kompromisy permeability.Signs naczyniowe krwotok m.in. wybroczyny i krwawienia z różnych otworów ( pochwy, jamy ustnej , nosa , odbytu, dźwiękowej ) . Według Centers for Disease Control , można wykonać test opaski uciskowej przez pompowania mankiet ciśnienie krwi ", w połowie drogi między ciśnienia skurczowego i rozkurczowego o 5 minut. " Dwadzieścia więcej wybroczyny na cal kwadratowy wskazują na pozytywny result.Patients mogą wykazywać nieznacznie lub umiarkowanie podwyższone enzymy wątrobowe , specjalnie aspartam aminotransferazy (AST ) , aminotransferazy alaninowej ( ALT) i gamma- glutamylo transpeptydazy ( GGT) . Bilirubiny i fosfatazy alkalicznej może również pokazać elewacje .
Ostrzeżenie Katowice Katowice
Dengue pacjentów gorączka wykazujących objawy neurologiczne , takie jak drgawki, zamieszanie i obniżona świadomość są w grupie podwyższonego ryzyka dla późniejszego rozwoju gorączka krwotoczna denga ( DHF ) . Obserwować oznaki zbliżającego się wstrząsu i niewydolności krążenia u chorych z gorączką krwotoczną denga ( DHF ) . Niebezpieczne objawy obejmują intensywne trwały ból brzucha, powtarzające się wymioty, szybki początek hipotermii następujące gorączka i zaburzenia świadomości .
Zbiory Rozważania
zarządzania medycznego podejrzenia gorączki denga fatality , wniosek zbiór świeżych próbek tkanek serca , wątroby, nerek , płuc, jelit , śledziony, węzłów chłonnych , mózgu i skóry ( z obszaru wykazującego wybroczyny ) do stosowania w wirusowym izolacji i immunohistochemicznych . Próbki stałe w formalinie nie nadają się do izolacji wirusa .
Expert Insight
Cztery szczepy flawiwirusowych ( DEN- DEN - 1, 2 , Dan - 3 , Dan - 4 ) powodując gorączkę denga nie przyznają odporności krzyżowej . Przed zakażeniem historia denga gorączka nie wyklucza aktualny przypadek gorączki denga . Równoczesne zakażenie wielu szczepów jestmożliwe w regionach odrębny endemicznych . Jednoczesnego zakażenia lub zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i WZW typu C może również prowadzić do podobnych wyników testów czynnościowych wątroby . Imperium
