Gorączka denga i około Zarządzanie Pielęgniarstwo

zarządzanie Pielęgniarstwo gorączki denga jest niespecyficzne i podtrzymujące , składający się z ulgi w bólu i podawania doustnego i /lub dożylnego podawania płynów . Denga pacjent wymaga opieki medycznej dla czujnego monitorowania objawów ostrzegawczych potencjalnie śmiertelnego przepuszczalności naczyń gorączki krwotocznej denga ( DHF ) i niewydolności krążenia zagrażającego życiu określającego zespół wstrząsu denga (DSS) . Znaczenie

wyniki denga gorączka z infekcją flawiwirusa z czterech różnych serotypów ( DEN- DEN - 1, 2, Dan - 3 , Dan -4 ) . Komary Aedis aegypti przekazywania wirusa dengi między ludźmi . Gorączka denga jest chorobą endemiczną w znacznej części Afryki , Azji Południowo-Wschodniej, i różnych regionach tropikalnych na całym świecie. Komary Aedes albopictus są zaangażowane w mniejszym stopniu z transmisji denga w Ameryce .

Denga oddziaływań gorączka 50 do 100 milionów ludzi corocznie kilkaset tysięcy pacjentów rozwija się bardziej poważne przypadki gorączki krwotocznej denga ( DHF ) . Gorączka krwotoczna denga powoduje fatality w 5 procent pacjentów z tą chorobą manifestacji.
Wirus Efekty

denga powoduje ostry stan zwiększonej przepuszczalności naczyń i wyciek plazmy . Wsparcie pacjenta przez ten kryzys naczyniowego poprzez właściwe zarządzanie nawodnienia prowadzi do uchwały . Ramka

eksponatów denga gorączka działalność sezonową Imperium czasie, z epidemie występujące podczas pory deszczowej sprzyja hodowli komarów . W regionach endemicznych , denga należydomniemywać, rozpoznanie wstępne , gdy leczenia pacjenta z objawami grypopodobnymi w porze deszczowej .

Wirus dengi wysiaduje trzech do czternastu dni , po których pacjenci dengi obecne gorączką tak wysokie, jak 40 do 41 stopni C , bóle mięśni , ból po orbitalny , bóle głowy , utrata apetytu , nudności , wymioty i wysypka grudkowo wybroczynowe lub . Niemowlęta mogą przedstawiać niezróżnicowanej choroby przebiegającej z gorączką . Ostra gorączka zwykle trwa od trzech do siedmiu dni , często z pojawieniem przełęczy , gdzie gorączka kompetencji , a następnie na krótko powraca . Ciężkie formy dengi zazwyczaj opracowania trzech do sześciu dni po wystąpieniu objawów choroby . Diagnoza
Identyfikacja

różnicowy zawiera inne wirusowe gorączki krwotoczne , malaria , odra , meningokokemia , leptospirozą posocznica bakteryjna , dur brzuszny , odra , riketsji infekcje , różyczki i grypy . Pokazy obejmują ciśnienie krwi, stan nawodnienia , test opaski uciskowej , czynność wątroby , poziom wskaźnika albumina, wysięk opłucnej, CBC oraz urologii . Trzydzieści procent pacjentów z objawami zaprezentuje krwotoczne objawia przede wszystkim jako objawów skórnych , takichwybroczyny , wybroczyny i plamica . Ciężkie przypadki mogą również wykazywać krwawienie z nosa , dziąseł , jelita, lubpojawienie się ciężkich miesiączki . Analiza moczu może wskazywać microhematuria . Łódź

potwierdzenia infekcji wirusem dengi kultury tkankowej i serologii nie daje natychmiastowych wyników dla decyzji klinicznych. Dlatego diagnoza opiera się na dowodach empirycznych klinicznej . Foto

leczenia gorączki denga i bardziej poważne objawy gorączka krwotoczna denga i denga wstrząsu krwotocznego jest niespecyficzne i podtrzymujące , składający się z ulgi w bólu i podawania doustnego i /lub IV płyny .
Cechy

Dobrze uwodnione pacjentów bez objawów zwiększonej przepuszczalności naczyń mogą odzyskać w domu z instrukcją obserwacji , jeśli pojawią się objawy krwotoczne . Pacjenci wykazujący oznaki krwotoku lub odwodnieniem wymagają obserwacji klinicznej lub hospitalizacji . Chroń łóżek szpitalnych dengi pacjentów z moskitiery zapobiegające dalszej transmisji . Łódź

Ważne jest, aby unikać stosowania kwasu acetylosalicylowego i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w leczeniu bólu , jak to będzie zaostrzyć powikłań krwotocznych . Paracetamol jest korzystne.

Nadzór nawilżenia stanowi rdzeń zarządzania pielęgniarską dengi . Regularnie oferować pacjentom płynów doustnych , podawać płynów IV z wczesnych objawów odwodnienia i monitorowania wydalania moczu . Pielęgniarki muszą również monitorować ciśnienie krwi i uważać na objawy dekompensacji układu krążenia , w tym słabym , szybkiego tętna , spadek ciśnienia i zimna, wilgotna skóra . Światowa Organizacja Zdrowia materiały szkoleniowe denga podać wzór na obliczanie objętości nawadniania , jak dwa razy , że wymagane do normalnej konserwacji : . 2 x (1500 ml + ( 20 x (waga w kg - 20 )) dla pacjentów powyżej 40 kg

Właściwe zarządzanie pielęgniarstwo gorączki denga wymaga kolekcję wielokrotnego pobierania krwi ; hematokryty szeregowych aż 01:59 po rezolucji gorączka umożliwiają wykrywanie zagęszczenia krwi Użyj ostrej fazy próbki krwi (dni 0 do 5) wykonane w czasie prezentacji na izolację wirusa w komara . hodowli komórkowej . Użyj ozdrowieńców za określenie serotypu próbek metodą ELISA . Zbierz próbki tkanki z węzłów chłonnych , płuc , wątroby, nerek i śledziony w śmiertelnych wypadkach na badaniach immunohistochemicznych .

wymagania wyładowcze m.in. dwudniową brak gorączki , powrót apetytu, normalnego hematokrytu i liczby płytek powyżej 50000 /mm ^ 3 . pacjentów po wstrząsie powinna pozostać w obserwacji co najmniej trzy dni po ustąpieniu kryzysu krążenia . Pacjenci cierpiący na niewydolność oddechową z wysięku w opłucnej może wymagać dłuższego pobytu w szpitalu .


Ostrzeżenie

zarządzania pielęgniarską dengi wymaga również monitorowania pacjentów w kierunku objawów zaburzeń świadomości , dezorientacja i innych następstw neurologicznych. Uważaj na senność, drgawki, sztywność karku i niedowładu . Zaangażowanie neurologiczne i intensywny , trwały ból brzucha z wymiotami często sygnalizują rozwoju ciężkiego gorączka krwotoczna denga ( DHF ) . Zwolnienie z gorączką i nagłym wystąpieniem hipotermii towarzyszy niepokój i zmiany psychiczne często poprzedzają wystąpienie zespołu wstrząsu krwotocznego denga ( DSS) .
Expert Insight

Poprzedni zakażenie gorączka denga nie przyznaje odporności krzyżowej na inne serotypy wirusa dengi . Infekcja złożona z wielu endemicznych szczepów w regionach może przyczynić się do zwiększonej zjadliwości . Historia dengi lub infekcji z wielu szczepów umieścić pacjentów w grupie podwyższonego ryzyka dla gorączka krwotoczna denga ( DHF ) . Imperium